ГБУЗ РК "СДП №3"

Приоритетная задача Минздрава России на 2018 год — повышение доступности и качества медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации:

Минздрав России и Минздрав Республики Коми разработали Публичные декларации целей и задач на 2018г. с текстом деклараций можно ознакомиться пройдя по ссылкам

http://minzdrav.rkomi.ru/page/16805/, http://minzdrav.rkomi.ru/page/16783/

Tpaдициoннo cвoй пpoфeccиoнaльный пpaздник «Bceмиpный дeнь тpaвмaтoлoгa» ВРАЧИ тpaвмoтoлoги oтмeчaют 20 мaя.

Травматология (от греч. trаuma, род. падеж trаumatos — рана, повреждение и …логия), буквально — учение о травматических повреждениях органов и тканей, их профилактике и лечении. Т. в этом широком смысле охватывает многие вопросы, входящие в предмет изучения различных хирургических дисциплин (например, нейрохирургии, грудной хирургии) — в зависимости от локализации повреждения. В более узком смысле термин «Травматология» традиционно применяется к разделу клинической медицины, изучающему повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий) и кожных покровов. В СССР и некоторых других странах Травматология  вместе с ортопедией (по принципу общности анатомического субстрата) составляет самостоятельную клиническую дисциплину, что отражено в названиях кафедр, научно-исследовательских институтов, научных обществ и журналов.

Травматология — древнейший раздел медицины, явившийся основой хирургии. На мумифицированных трупах (Древний Египет) и сохранившихся останках воинов (Древний Рим) обнаружены признаки сращенных переломов и следы операций на костях черепа. Известны древние инструменты для операций при травмах. С самого начала своей истории Травматология  включала консервативные и оперативные способы лечения. Систематизированные основы Травматология  впервые изложены в трудах Гиппократа. Важное значение для развития Т. имели труды Ибн Сины, А. Паре, Г. Дюпюитрена, Е. О. Мухина, Н. И. Пирогова, А. А. Боброва, Т. Кохера, французского хирурга Ж. Ф. Мальгеня (1806—65) и др. Особую роль сыграло применение гипсовых повязок, скелетного вытяжения, оперативного остеосинтеза. Периоды быстрого развития Травматология , внедрения новых способов лечения связаны с войнами, сопровождавшимися «травматическими эпидемиями». В начале 20 в. Травматология выделилась в качестве самостоятельной научно-практического раздела хирургии. Её значение обусловлено также ростом городов, промышленности, развитием транспорта, технизацией быта, определившими увеличение травматизма, смертности и инвалидности вследствие тяжёлых промышленных, дорожных и бытовых травм. Важным вкладом в Травматология  явились работы хирургов: немецкого М. Киршнера, итальянского В. Путти, американского В. Шермана, австрийского Л. Бёлера, английского Р. Уотсона-Джонса и др. Основоположники советской школы травматологов — Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Н. Н. Приоров, К. Ф. Вегнер, М. И. Ситенко, В. В. Гориневская, М. О. Фридланд, В. Д. Чаклин.

Основные проблемы современной Травматологии  — изучение патогенеза изменений в тканях и органах после травм, совершенствование способов консервативного и оперативного лечения и предупреждение посттравматических осложнений. Консервативное хирургическое лечение (одномоментная репозиция отломков, вправление вывихнутого сегмента, наложение фиксирующих повязок, чаще всего гипсовых) преобладает в Т. Другие распространённые способы консервативного лечения включают элементы оперативного вмешательства: постепенная репозиция путём наложения скелетного вытяжения или специальных репонирующих устройств и аппаратов. Методы оперативного лечения получают большее распространение в связи с внедрением в практику разнообразных конструкций металлических и пластмассовых фиксаторов для остеосинтеза.

В большинстве стран, в том числе в СССР, травматологическую помощь оказывают специализированные врачи травматологи-ортопеды. Для лечения тяжёлых сочетанных травм с 60-х гг. стали создаваться травматологические центры. В СССР для оказания амбулаторной травматологической помощи созданы травматологические пункты и кабинеты поликлиник, стационарное лечение проводится в специальных травматологических или ортопедотравматологических отделениях крупных больниц, а также в хирургических отделениях сельских больниц. Преподавание Травматологии проводится на кафедрах Травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии медицинских высших учебных заведений.

16 МАЯ БУДЕТ ПРОВЕДЕНА ОБРАБОТКА ТЕРРИТОРИИ ПОЛИКЛИНИКИ ОТ КЛЕЩЕЙ! 

В течение 3-х дней просьба не трогать растения руками, по газонам не ходить, животных не выгуливать!  Будьте осторожны!

Вот и приближается долгожданное лето! Дети все больше времени проводят на
улице, на даче с родителями, выезжают на отдых в лес и на водоемы.

Лето характеризуется нарастанием двигательной активности и увеличением
физических возможностей ребѐнка, которые, сочетаясь с повышенной любознательностью и стремлением к самостоятельности, нередко приводят к возникновению опасных ситуаций.

Предупреждение детского травматизма – одна из самых актуальных проблем
нашего времени. За жизнь и здоровье детей отвечают взрослые, и в первую
очередь именно родители должны создать безопасные условия жизнедеятельности детей в летний период, сформировать у них навыки безопасного поведения и умения предвидеть последствия опасных ситуаций.

Главное, что должны помнить родители – ни при каких обстоятельствах не
оставлять ребенка без присмотра. Защитить себя и своих детей от многих проблем, которыми может столкнуться семья, можно при условии постоянной заботы о безопасности.

Многие меры по обеспечению безопасности детей, могут показаться элементарными, однако с ребенком дошкольного возраста необходимо разбирать и обсуждать на первый взгляд кажущиеся очень простыми правила поведения.

Предлагаем ознакомиться с мерами профилактики детского травматизма, которые подготовили наши коллеги и разместили их по ссылке: http://minzdrav.rkomi.ru/page/5472/

Сегодня врач-педиатр, диетолог ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника № 3» Артемьева Наталья Николаевна приняла участие в «горячей линии» в общественной приемной Главы Республики Коми на тему «Здоровое питание».

12 мая представительницы наиболее гуманной профессии принимают поздравления, в этот день свой профессиональный праздник отмечают медицинские сестры.

День по решению Красного Креста выбран не случайно, это дата рождения знаменитой англичанки – Флоренс Найтингейл, прославившаяся в годы Крымской войны тем, что организовала первую на тот момент службу сестер милосердия. Среди сестер милосердия, которые отправились на фронт, были и русские монахини московской Никольской обители. Многие русские женщины работали в госпиталях, даже супруга и дочери Николая Второго. Хотя женская медицинская помощь в России раненым и больным в госпиталях была организована при правлении Петра Первого, но после его смерти, это начинание прервалось на 100 лет.

В 1860 году в Лондоне была открыта первая школа подготовки сестер милосердия. Именно в годы войны сложился стереотип, что именно медицинская сестра выносит раненых с поля боя, стоит у операционного стола, помогая хирургам. Фактически этому празднику более ста пятидесяти лет, но официальное решение отмечать его 12 мая, было принято лишь в январе 1974 года. В этом году сестры милосердия 141 страны объединились в одну профессиональную общественную организацию, названную Международный совет медицинских сестер. Этот праздник в России сравнительно молод, день медицинских сестер официально признан и отмечается с 1993 года. Терпеливость и сдержанность и сегодня остается основой медицинской профессии, это основа медицины.

Профессия медицинской сестры всегда входила в десятку самых уважаемых профессий. Сестринское дело – отдельный раздел медицины, самостоятельная наука, самостоятельная профессия. Но помимо медицинских знаний, навыков и умений представительниц этой профессии отличает душевность, доброта, умение сочувствовать и сопереживать. Именно медицинская сестра становится самым близким и доверительным человеком для пациента лечебного учреждения среди всего медицинского персонала. Даже само название свидетельствует о том, какой характер должен быть присущ этой профессии. «Сестра» — родственник, родной человек, готовый помочь в трудную минуту. Каждые два года в этот день комитет Красного Креста вручает наивысшую награду для медсестер – 50 медалей Флоренс Найтингейл. Лауреатами могут быть дипломированные медсестры и добровольцы, члены обществ Красного Креста. 44 медсестры в СССР получили эту высшую награду.

Медицинские сестры сегодня – самая многочисленная категория медицинских работников здравоохранения в России. В связи с постоянной модернизацией в сфере здравоохранения, внедрением новых технологий, медицинские сестры постоянно работают над повышением своей квалификации, знаний и умений, увеличивается доля услуг, оказываемых ими. По мнению самих врачей на долю медицинских сестер приходится 80% заботы о пациентах. Эта профессия не заменима, поэтому не удивительно, что во всех медицинских учреждениях в этот день поздравляют своих работников, говорят им слова благодарности за их труд.

В преддверии Международного дня памяти жертв СПИДа — 20 мая 2018 года — Управление Роспотребнадзора по Республике Коми с 14 по 20 мая 2018 года с 09.00 до 12.00 проводит тематическое консультирование граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции по телефонам «горячих линий» Управления.
Специалисты – эпидемиологи Управления Роспотребнадзора по Республике Коми и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» проконсультируют всех обратившихся по вопросам путей передачи и механизмов инфицирования, способов профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, способов уменьшения риска ВИЧ инфицирования.
Телефон «горячей линии» Управления — 8 800 100 31 81 (бесплатно для звонков по территории Российской Федерации).

ГАУ ДО РК «Республиканский центр детско-юношеского спорта и туризма» опубликовал перечень медицинских документов, обязательных к предъявлению при организации отдыха и оздоровления детей, расположенных на территории и за пределами Республики Коми, оказывающих услуги по оздоровлению и отдыху в 2018 году.

С документом нужно ознакомиться здесь!

Обращаем внимание на режим работы поликлиники в праздники:
28 апреля 2018г прием участковых педиатров, специалистов — как обычно, по СУББОТЕ.
Лаборатория закрыта на генеральную уборку (последняя суббота месяца).
Процедурный кабинет № 118 — забор крови будет осуществляться только на биохимические анализы с 8.00 до 9.00
Процедурный кабинет № 102 — внутримышечные инъекции — с 10.00 до 13.30.

30 апреля 2018г. (понедельник) приемы педиатров, специалистов по расписанию.
Клиническая лаборатория работает в своем обычном графике.
Забор крови на биохимию и проч. начнется с 3 мая 2018г. (по режиму лаборатории «Медтест»).
Процедурный кабинет № 102 с 8.00 до 17.00.

1 и 2 мая — ВЫХОДНОЙ.

Любой турист знает, что во время путешествия можно столкнуться различными заболеваниями. Туристические фирмы информируют своих клиентов о возможных рисках заражения, однако порой туристы легкомысленно относятся к профилактике инфекционных болезней.

Следует помнить, если у местных жителях страны выработан частичный или же полный иммунитет даже к серьезным заболеваниям, то туристы очень восприимчивы к разного рода инфекциям, и даже самое легкое заболевание может протекать в весьма серьезной форме.
Особенно опасными для туристов являются тропики, в которых каждый год от паразитарных и инфекционных заболеваний умирает около 2 млн. человек. Всемирная организация здравоохранения спрогнозировала, что в ближайшие двадцать лет этот показатель вырастет вдвое.
Итак, вот рейтинг самых опасных заболеваний, которыми турист может заразиться в самых разных уголках планеты.

Чума – особо опасное инфекционное заболевание. Природные очаги этого инфекционного монстра существуют на абсолютно всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Наиболее опасными в этом отношении являются Боливия, Бразилия, Вьетнам, Зимбабве, Индия, Конго, Мадагаскар, Мозамбик, Малави, Перу, США, Танзания, Уганда, Эквадор.

Переносчиками чумы являются блохи, которые паразитируют на грызунах. Заражение может произойти в результате укуса насекомого или животного. Инкубационный период – от нескольких часов до 6 дней. Для начала заболевания характерны: высокая температура, сильный озноб, головная боль, увеличение лимфоузлов и кровавый кашель.

Малярия – передается через укусы комаров. По данным ВОЗ, только в Индии ежегодно фиксируют около 2 млн. случаев этого заболевания. Малярийным рекордсменом является Танзания, куда российские туристы любят выезжать на сафари. Каждый год в этой стране малярией заболевают до 13 млн. человек, из которых 14000 умирают.
Большие шансы быть укушенным малярийным комаром есть в Бразилии, Индонезии, Лаосе, на Мадагаскаре, ЮАР.
В популярных среди россиян Турции и Египте малярия представляет опасность в период с мая по октябрь. В Европе малярия была зафиксирована в Азербайджане, Армении, Таджикистане и Туркмении.
Известны четыре формы этого заболевания, из которых самой тяжелой является тропическая малярия. Инкубационный период – от недели до месяца. Симптоматика: повышение температуры, сильное потоотделение, озноб, головная боль и слабость.
Профилактика — прием противомалярийных препаратов, применение репеллентов.

Желтая лихорадка. Жителей более 40 стран тропического пояса вряд ли можно удивить этим заболеванием. Чаще всего случаи этого заболевания регистрируются в наиболее популярных у российских курортников странах: в Таиланде, Египте, Алжире, Тунисе, Индии, Индонезии, Малайзии.
Следует сказать, что без свидетельства о вакцинации от желтой лихорадки, вы не сможете въехать в Габон, Бенин, Руанду, Сан-Томе, Буркина-Фасо, Зимбабве, Камерун, Кению, Либерию, Кот-д’Ивуар, Конго, Мавританию, Гану, Заир, Мали, Панаму, Перу, Принсипи, Нигер, Палау, Того, ЦАР, Французскую Гвиану и Чад. Кроме этого, некоторые африканские и южноамериканские страны требуют справки о прививке даже для получения визы.
Это заболевание, смертность от которого среди взрослого населения достигает 60%, передается комарами. Инкубационный период – 3-6 дней. Симптоматика: высокая температура, геморрагическая сыпь, поражение печени и почек, развитие желтухи.

Японский энцефалит. Судя по названию, можно подумать, что это заболевание получило наибольшее распространение именно в Японии. Однако на самом деле больше шансов заболеть японским энцефалитом есть у тех, кто решил посетить Китай и Корею, полуостров Индостан, Индию и Южный Непал. Как правило, пик заболеваемости приходится на период с октября по январь.
Заражение, японским энцефалитом, который еще называют комариным энцефалитом, происходит в результате укуса комара. Инкубационный период – 5-15 дней. Симптоматика: бурно нарастающие общеинфекционные симптомы.

Холера – её часто называют «болезнью грязных рук», что ярко характеризует этиологию этого заболевания. Чаще всего туристы «привозят» холеру из Бурунди, Гаити, Ганы, Доминиканы, Замбии, Зимбабве, Конго, Кот-дИвуара, Малайзии, Нигерии, Пакистана, Папуа-Новой Гвинеи, Сомали и региона Большой Аккры.
Среди неблагополучных в этом отношении регионов числятся также Ангола, Афганистан, Боливия, Бразилия, Гватемала, Гвинея, Гондурас, Индия, Индонезия, Ирак, Иран, Лаос, Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор, Сьерре-Леоне, Танзания, Турция, Уганда и Чад.
Холеру вызывает холерный вибрион, который попадает в организм человека через грязную воду и руки. Первые признаки болезни можно наблюдать уже через 2-3 дня. Для холеры характерны боли в животе, жидкий стул, пониженная или повышенная температура, обезвоживание.
Опасность представляют также кишечные инфекции бактериальной природы, к которым относятся брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерия, различные энтериты и энтероколиты и вирусные заболевания, такие как инфекционный гепатит (болезнь Боткина, желтуха), полиомиелит, аденовирусные и энтеровирусные инфекции передаются, преимущественно, через воду. Риск заболевания связан с употреблением не качественной питьевой воды, купанием в не санкционированных водоемах.
Группа широко распространенных заболеваний, передающихся через воду — глистные инвазии. Все глистные заболевания можно разделить на геогельминтозы и биогельминтозы.
Факторами передачи возбудителей геогельминтозов служат вода, почва, различные предметы, загрязненные яйцами или личинками гельминтов. Наиболее известные представители этой группы — аскариды. Хотя вода не является ведущим путем распространения аскаридоза, развитие заболевания возможно при употреблении воды, содержащей яйца гельминта.

Биогельминтозы – тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень), описторхоз и трематодозы – широко распространенные глистные заболевания. Вода практически не является источником паразитов, однако их промежуточные личиночные стадии развиваются в организме моллюсков, ракообразных и рыб, употребление которых в пищу приводит к развитию гельминтозов.

Общие рекомендации по профилактике инфекционных заболеваний:

• Отправляясь в путешествие поинтересуйтесь эпидемиологической обстановкой в стране, выбранной для путешествия. Сделайте прививку, против инфекций управляемых средствами иммунопрофилактики.
• Независимо от страны пребывания постарайтесь не пить водопроводную воду. Покупайте бутилированные напитки. Кроме этого, откажитесь ото льда в заказываемых вами напитках, потому как он может быть изготовлен из некипяченой воды.
• Соблюдайте строгие санитарно-гигиенические нормы и не питайтесь в сомнительных заведениях.
• Ешьте только тщательно вымытые овощи и фрукты.
• Не стоит злоупотреблять экзотической кухней.
• По возможности не контактируйте с животными, предупреждайте укусы насекомых, применяя репелленты.
• Если есть сомнения относительно чистоты природного водоема, лучше откажитесь от купания в нем.

Сохраните Ваше здоровье и здоровье ваших близких.

Лето – пора дачного отдыха, когда еще есть возможность воспользоваться помощью бабушек, а вот осенью… или надо думать о поиске няни, или определять ребенка в детский сад.

Мнения о том, в каком возрасте можно отдавать ребенка в садик, сильно отличаются в разных странах. В Израиле, например, послеродовой отпуск длится всего три месяца, после чего мать определяет ребенка в ясли, а сама возвращается на работу. Противоположная тенденция наблюдается в США. Американские психологи пришли к выводу, что ребенок в возрасте до одного года нуждается в матери 24 часа в сутки, до 3-х лет — может потерпеть, если она ненадолго выйдет в другую комнату, и лишь после 3-х лет ребенок становится способным оставаться без матери в течение нескольких часов. Связано это с тем, что в первые годы, и особенно первые месяцы жизни формируется чувство базового доверия к миру.

Существует точка зрения, что ребенка лучше вообще не отдавать в сад, особенно, если у него есть неработающая бабушка, готовая сидеть с внучком. Однако домашний ребенок, который находится под постоянной опекой, рискует вырасти полностью не приспособленным к взрослой жизни, к коллективу, становится зависимым и не умеет считаться с другими людьми. Что же касается стресса, который ребенок испытывает в первые дни посещения детского сада, то ребенок испытает его в и школе, а это, возможно, окажется еще тяжелее.

В нашей стране преобладает мнение, что ребенка надо отдавать в садик после 2-х, а лучше – 3-х лет. В основном это связано с тем, что малыши в саду часто болеют, а также с тем, что нянечки и воспитательницы не в состоянии обеспечить достаточный уход каждому из 15-20 малышей, которые еще не умеют самостоятельно ни пользоваться ложкой, ни одеваться, ни обращаться с горшком. К сожалению, это действительно так. Чем младше ребенок, тем слабее его иммунная система, тем более восприимчив он к инфекциям. И конечно, придя в садик, малыш должен иметь хотя бы основы знаний о самостоятельности. Кстати, во многих садах запрещается приносить с собой соски, а далеко не все дети готовы отказаться от них при засыпании. Кроме того, в саду для всех детей установлен единый режим, и чтобы привыкнуть к нему, детям требуется определенная самодисциплина. Учитывая эти трудности, отдавать в обычный районный садик ребенка младше 2,5 – 3-х лет нецелесообразно.

Однако существуют альтернативные варианты. Наверняка в вашем районе найдется несколько садиков на коммерческой основе, которые принимают малышей от 1,5 лет, а то и младше. Количество детей в группах там не превышает 7-12 человек, дети занимаются по различным современным методикам (Монтессори, Никитины, Зайцев и другие), проходят оздоровительную программу. В таких садиках не устанавливают жестких требований к тому, что ребенок должен уметь, а от чего обязан отказаться. Хотя, конечно, самостоятельность и здесь приветствуется. Казалось бы, рай для ребенка и для родителей. Но необходимо приготовиться к тому, что ежемесячная оплата за посещение такого садика составит от 100 до 400 долларов в месяц.

Родители, которых не устраивают ни первый, ни второй варианты, объединяются с другими мамами в своем дворе и создают «семейный детский сад». Это означает, что каждая мама по очереди сидит со всеми детьми у себя дома. Или одна из мам устраивает садик в собственной квартире, а остальные приводят к ней ребятишек за определенную плату. В случае с семейным, или частным детским садом есть возможность более гибкого, индивидуального подхода к детям, и максимально снижается риск заболеваний. Если ваш ребенок активен, общителен, интересуется другими детьми – вероятно, он легко адаптируется к коллективу. Если же он замкнут, задумчив, не проявляет интереса к другим детям – возможно, с садиком лучше подождать.

И вот вы все-таки приняли решение о том, что малыш пойдет в детский сад. Позаботиться об этом надо заранее. Запись в группы на осень производится, обычно, в марте-апреле, а иногда и раньше. Если же речь идет об обычном районном садике, то бывают случаи, когда приходится ждать очереди по 1,5-2 года. Иногда мамы записывают детей в детский сад, еще в период беременности. Совсем как в дореволюционные времена, когда отцы определяли в гвардейский полк еще не родившегося сына, даже не будучи уверенными, что родится именно мальчик.

Подготовка к садику не заканчивается записью в группу. Чтобы избежать частых болезней, необходимо заняться закаливанием ребенка. Для этой цели не обязательно проводить сложные ежедневные процедуры. Достаточно просто не считать ребенка тепличным растением, не кутать его, а одевать так же, как себя. Годовалый малыш уже вполне может пить сок и кефир не подогретыми, прямо из холодильника. Постепенно снижайте температуру воды при купании, доводя ее до 28 – 26 градусов. Можно также использовать контрастный душ в конце купания, но если ребенку эта процедура не нравится, от нее лучше отказаться. А летом не стоит терять возможность искупаться в естественных водоемах. Постарайтесь приучить малыша к режиму, максимально приближенному к тому, который ожидает его в детском саду.

К походу ребенка в детский сад должны подготовиться и его родители, бабушки и дедушки. В этом им должна помощь брошюра, подготовленная специалистами Сыктывкарской детской поликлиники № 3.

С удовольствием делимся ею с Вами. Скачать брошюру можно ЗДЕСЬ! и изучить её в удобное для Вас время. Надеемся, что потраченное нами время на подготовку брошюры сбережет Ваши время, нервы и самое главное — здоровье Ваших малышей!

В Республиканской общественной приёмной Главы Республики Коми состоятся прямые линии

24 апреля, вторник, с 14:15 до 15:15 на тему «Вакцинация как право каждого человека и общая обязанность».

27 апреля 2018 г.  с 11:00 до 12:00 на тему «Безопасное использование банковских карт и банковских мобильных приложений». На ваши вопросы ответят специалисты Отделения — Банка России по Республике Коми

Телефон прямой линии: 8(8212) 28-52-98. Место проведения: г. Сыктывкар, ул.К.Маркса, 229.

Приглашаем принять участие.

В связи с учебой приемы врача кардиолога отменены до 18 апреля.

На улице весна, а это значит, что  опять началась грязная пора, снег практически растаял, вся грязь всплывает, на дорогах лужи.
Уважаемые посетители поликлиники! Для поддержания чистоты, пожалуйста, наденьте бахилы. Они бесплатны, и их можно взять в гардеробе – в цокольном этаже здания.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предупреждает о распространении на территории Российской Федерации паразитозов у человека, заражение которой происходит через необеззараженную рыбу, содержащую личинки паразитов.
Наиболее распространенными являются описторхоз, клонорхоз, дифиллоботриозы, анизакидозы. Кроме того, существует риск заражения более 20 видами других паразитов через необеззараженную рыбную продукцию.
Описторхоз является одним из самых опасных и распространенных паразитарных заболеваний, передающихся через рыбу.
Описторхоз выявляется в ряде европейский стран, странах Юго- Восточной Азии, а также в Российской Федерации.
В целом по стране в 2017 году было выявлено 18775 случаев описторхоза (12,7 случаев на 100 тыс. населения). В Уральском федеральном округе показатель заболеваемости во много раз превышает среднефедеральные значения — в Ханты-Мансийском автономном округе в 20,5 раз, в Ямало-Ненецком автономном округе в 9,7 раза, в Тюменской области в 7,1 раза, Курганской области в 4,5 раза, Свердловской области в 1,4 раза.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу рыбы семейства карповых: язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, уклея, гольян, жерех, подуст и других в необеззараженном виде.
Одна из причин сложившейся ситуации по описторхозу в Российской Федерации – сброс необеззараженных сточных вод от возбудителей паразитозов в поверхностные водоемы, а также несоблюдение режима обеззараживания рыбы семейства карповых на рыбоперерабатывающих предприятиях. Заражение человека происходит также через рыбу, добытую путем любительского лова.
Меры личной профилактики просты: варить рыбу в течение 15 мин с момента закипания; жарить в распластанном виде и обязательно в масле до 20 мин; солить: мелкую рыбу в течение 14 дней, крупную (свыше 25 см.) в течение 40 суток с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы.
Личинки описторхисов погибают и при низкой температуре (минус 40 градусов в толще рыбы) в течение 7 часов.
Анизакидоз
Это заболевание человека, вызываемое личинками гельминтов, характеризующееся развитием патологического процесса в желудочно-кишечном тракте.
Потенциальными носителями личинок анизакиид являются представители более 20 семейств промысловых морских рыб, ракообразных и моллюсков, в том числе нототения, скумбрия, тунцы, сардины, кета, горбуша, сельдь, треска, салака, ставрида, пикша, морские окуни, камбала, рыба-сабля, кальмары и другие.
Случаи заболевания анизакидозом регистрируются во многих странах Европы, Южной и Северной Америки, Юго-Восточной Азии, реже – на территории России.
Зараженность рыбы личинками анизакиид морской рыбы может достигать до 100%. Личинки анизакиид погибают также путем воздействия низких температур и термической обработки.
Дифиллоботриозы
Это гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием анемии.
В Российской Федерации в 2017 году было выявлено 4217 случаев дифиллоботриоза (2,8 случаев на 100 тысяч населения).
Наиболее эндемичными территориями, в которых показатели заболеваемости дифиллоботриозом во много раз превышают среднефедеральные, являются Республика Саха (Якутия) (превышение в 37 раз), Республика Хакасия (в 25 раз), Ненецкий автономный округ (в 27 раз), Ямало-Ненецкий автономный округ (в 13 раз), Красноярский край (в 11,5 раз), Республика Бурятия (в 4 раза), Республика Карелия (в 4 раза), Республика Коми (в 3,8 раз), Пермский край (в 3 раза), Ханты-Мансийский автономный округ (в 3,2 раза).
Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах: щука, окунь, налим, ерш, судак, а также морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие.
В 2017 году 1,5% исследованных проб рыбы и продуктов ее переработки содержали живые личинки паразитов.
Роспотребнадзор предупреждает, что риск употребления населением необеззараженной рыбы, особенно в эндемичных по описторхозу, анизакидозу и дифиллоботриозу территориях, остается высоким.
Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики:
строгое соблюдение личной и общественной гигиены, соблюдение технологии приготовления пищи.
Кулинарные заповеди.
ПОБЕДИТЬ паразитов просто — нужно всего лишь правильно готовить рыбу. А блюда из сырой рыбы можно употреблять в пищу только при определённых условиях:

Это должна быть рыба искусственно выращенная, которую кормили искусственными кормами, лечили и контролировали на отсутствие паразитов;

Если это морская, выловленная в океане, то она должна быть немедленно на рыболовном судне заморожена и разморожена непосредственно перед употреблением в пищу; или её надо съесть немедленно после вылова;

В речной рыбе практически во всех видах могут быть паразиты, опасные для человека (за исключением осетровых). Поэтому, например, стерлядь можно есть в сыром виде. А остальные виды рыб надо солить, мариновать или коптить в соответствии с разработанными рекомендациями.

Безопасна хорошо проваренная или прожаренная рыба. Правила распространяются на всю рыбу, так как отличить на глаз, есть ли в ней микроскопические личинки (которые, попав в организм человека, превратятся там во взрослых червей), невозможно.

Варить рыбу следует 15–20 мин. с момента закипания.

Жарить — не менее 15–20 мин. (крупную рыбу предварительно разрезают вдоль хребта на пласт).

Выпекать пироги с рыбой не менее 30 мин.

При горячем и холодном копчении рыба обезвреживается полностью к моменту готовности.

При посоле рыбы (весом до 2 кг) личинки паразитов погибают:

— условиях горячего посола (15–16°С) — через 5–9 дней,
— в условиях холодного посола (5–6°С) — через 6–13 дней,
— в условиях сухого посола:
— в неразделанной рыбе — через 9–13 дней,
— в поротой рыбе — через 7–12 дней.

Берётся 20% соли к весу рыбы.

Замораживание. Рыба (весом до 2 кг) считается обезвреженной после выдержки:

— 12 часов — при −27°С,
— 18 часов — при −22°С,
— 36 часов — при −16°С,
— 3 сут. — при −12°С,
— 7 сут. — при −8°С,
— 10 сут. — при −4°С.

ЗАПОВЕДИ РЫБАКА И ОХОТНИКА.

1. Мойте руки перед едой.
Эта набившая оскомину фраза полна глубокого смысла. Проследите цепочку: собака (волк, лиса, медведь) — фекалии — ­­ яйца токсокар – созревание (почва) — рот — токсокароз!

2. Старайтесь обдавать кипятком зелень и ягоды, подаваемые к столу в сыром виде.
Еще одна цепочка заражения: больной аскаридозом — яйца аскарид в лесу — аскаридоз.

3. Не пейте стоячую сырую воду, особенно из открытых водоемов.
Не менее набивший оскомину слоган, становится актуальным, если вспомнить очередную цепочку событий: зверь — фекалии в водоеме — яйца гельминта — вода — эхинококкоз со всеми последствиями.

4. Помните, что хорошая вобла — это сильно просоленная вобла, а хорошая икра только та, которая изготовлена на по выдержанной технологии.
Затаившиеся в кадке икры или в спинке малосольной пресноводной рыбы плероцеркоиды широкого лентеца будут счастливы оказаться в кишечнике нетерпеливого рыболова-любителя.

5. Не употребляйте в пищу непрожаренное (особенно медвежье и лосиное) мясо.
(самый любимый наш шашлык, и домашнее сало с прожилками мяса) — это составляет 95% всех заражений трихинеллезом.

6. Не купайтесь в неизвестных водоемах.
Это прямой путь заражения глистосомозом.

7. Применяйте репеленты с целью отпугивания комаров и мошек.
Кровососущие насекомые являются переносчиками ряда гельминтов.

8. Правильная технология разделки туши и осторожное обращение с сырым мясом.
Охотники, как правило, при разделке туши добытого животного (особенно медведя), должны как можно аккуратнее относиться к обработке сырого мяса, изолировать на своих руках открытые порезы, ссадины, трещины на коже, промывать тщательно руки, пространство под ногтями рук после окончания разделки туши, ни в коем случае не пить сырую кровь, не есть сырое мясо.

9. Помните: необходимо всегда думать о других людях. Проведите дегельминтизацию своей собаки.