Бесплатной медицины для россиян станет больше

 

Правительство РФ утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025-й и на плановый период 2026 и 2027 годов. Она сформирована с учетом целей нового Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Объем средств на реализацию базовой и территориальных программ ОМС беспрецедентно растет все последние годы. Для территориальных программ ОМС он составил 3,6 трлн рублей (рост к 2024 году на 16,7%) и на оказание базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями — 250,9 млрд рублей (рост к 2024 году на 17,4%). Благодаря этому в программе предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно, в том числе в рамках профилактических медицинских осмотров, медицинской реабилитации, лечения в стационарах, оказание скорой медицинской помощи.

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в статье, написанной специально для «Комсомольской правды», рассказал о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 2025 по 2027 годы.

текст Постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940
«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов»

С бабушкой по доверенности

 

 Уважаемые родители!
В случае невозможности законных представителей (отец, мать, опекун, приемные родители) сопровождать своего ребенка в медицинском учреждении, представлять его интересы при оказании ему медицинской помощи (на основании с Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ») должна быть оформлена доверенность на родственника или же другого человека, сопровождающего ребенка.
   1. В соответствии с действующим законодательством данная доверенность может быть заверена в нотариальном порядке либо написана собственноручно законным представителем ребенка.
    Примерный образец доверенности прилагается.
   2. При посещении поликлиники доверенное лицо должен (а) иметь при себе:
    — подлинник доверенности;
   — копию доверенности (предоставляется 1 раз при первом посещении)
   — документ удостоверяющий личность (паспорт)
   — свидетельство о рождении ребенка.
    Копия доверенности прикладывается к истории развития ребенка, а подлинник доверенности предъявляется доверенным лицом каждый раз при посещении любого подразделения поликлиники.

примерный образец доверенности

Ветряная оспа. Популярные вопросы и ответы

 

Сколько длится инкубационный период?  21 день. Именно на этот период накладываются ограничительные мероприятия в случае заболевания или контакта с больным.
Случается ли, что ветрянкой ребенок может заболеть повторно? 
Это редкие случаи, так как перенесенное заболевание, как правило, формирует стойкий пожизненный иммунитет. Есть болезни, которые могут быть ошибочно приняты за ветряную оспу, и иногда люди считают, что болели два раза ветрянкой. Например, сыпь при энтеровирусной инфекции могут принять за ветряночную.
В каких случаях требуется срочное обращение к врачу или даже госпитализация? Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь нужно, если при ветрянке у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
* необычные покраснения;
* отек слизистой;
* боль в области высыпаний;
* отказ от питья;
* признаки обезвоживания;
* нарушение сознания;
* необычная слабость (например, ребенок перестал ходить);
* сильная головная боль;
* мышцы шеи перенапряжены (словно каменные);
* частая рвота;
* затрудненное дыхание;
* боль в груди;
* лихорадка более 4 дней или вторая волна повышения температуры;
* нагноение высыпаний;
* возраст ребенка до года.
Можно ли купать детей при ветрянке?  Существует распространенное мнение, что при ветряной оспе детей категорически нельзя купать. Это заблуждение: купать можно и нужно. Но при этом необходимо следить за температурой воды, не использовать грубые мочалки, не тереть кожу ребенку, чтобы не повредить заживающие волдыри. После купания тело ребенка надо аккуратно промокать полотенцем, а не вытирать насухо.
Почему опасно срывать корочки и расчесывать волдыри? Можно ли занести какую-то инфекцию?  Да, расчесы часто приводят к инфицированию высыпаний. Из-за этого образуются более грубые рубцы на теле. Но опасность занесения инфекции состоит еще и в том, что она может проникнуть в глубокие слои кожи или даже добраться до подкожно-жировой клетчатки и мышц. Это одно из осложнений ветрянки, которое врачи стараются не допустить.
В каком возрасте ребенок лучше всего переносит заболевание? Есть ли опасность для грудничков?  Груднички входят в группу риска, поэтому если заболел младенец, обязательно нужно обращаться к врачу с первых же симптомов. Статистика показывает, что в последние годы увеличивается риск развития осложнений.
Если раньше считалось, что ветрянка — это легкая болезнь и лучше ей переболеть в дошкольном возрасте, то сейчас мы знаем, что ветрянкой можно и даже нужно не болеть.
Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом? Действительно, переболеешь «обязательно», но вот забыть об этом удается не всегда. Ветряную оспу вызывает вирус, относящийся к группе вирусов герпеса. Он достаточно легко передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при разговоре, контактным путем (при тесном контакте). Возможности вируса вызывать заболевание очень высоки: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99 человек. Поэтому ветряная оспа является одним из самых распространенных заболеваний и большинство из нас перенесли ее в детском  возрасте.

Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.
Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

  • Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
  • Пневмонии (воспаления легких);
  • Острого среднего отита (воспаления уха);
  • Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита — воспаления головного мозга).
  • В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов. До внедрения вакцинации ежегодно в США регистрировалось до 100 смертельных исходов (половина из них — среди практически здоровых детей), во Франции, Германии, Испании — 10-25 смертей в результате ветряной оспы.

У кого риск этих осложнений выше? Чем больше возраст заболевшего, тем больше риск возникновения осложнений после ветряной оспы. Благодаря менее скученному проживанию снижается количество контактов между детьми. Многим из них удается избежать заражения в детстве и сохранить восприимчивость к инфекции. В связи с этим в последнее время возникает проблема «повзросления» ветряной оспы. Серьезный риск возникновения осложнений существует и у совсем маленьких детей. Таким образом, «возраст риска тяжелого течения ветрянки» — до года и старше 15 лет.
Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и возникновения осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией, у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию, пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями — сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.
К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.
Так может быть мамам надо стараться, чтобы ребенок переболел в детстве: не избегать контактов с больным ветряной оспой, а наоборот — ходить в гости к заболевшему в надежде на заражение? Ни в коем случае. Вирус, вызывающий ветряную оспу во многих случаях после перенесенной ветрянки (даже если она протекала в легкой форме) не удаляется полностью из организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и на какое-то время «засыпает» там. В последствии, у таких людей, переболевших в детстве «безобидной» ветрянкой, после переохлаждения, воздействия стрессового и других факторов, вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела возникают высыпания и интенсивный болевой синдром. Такая клиническая картина может возникать несколько раз в год. Существуют определенные трудности при лечении опоясывающего лишая.
Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют? Имеющиеся в настоящее время в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса. В нашей стране зарегистрированы и используются в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония).
В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.

Берегите себя и своих близких!

Как наладить режим физических нагрузок себе на пользу

              Физические нагрузки занимают важную роль в профилактике многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, способствуют снижению уровня стресса и помогают легче переносить повседневные, бытовые нагрузки. Тем не менее, крайне важно не переусердствовать с началом интенсивных тренировок, а постепенно и в индивидуальном режиме понемногу увеличивать свою активность в течение дня. Например, интенсивная ходьба на протяжении не менее часа в течении дня помогает сжечь около 400 калорий, а также поддержать необходимый для стабильной работы сердечно-сосудистой системы уровень нагрузки на сердце.

Подробнее о плюсах физической активности (и как постепенно настроить себя на ее ежедневное поддержание) — смотрите в наших карточках 

 

А про то, как правильно приступить к физическим нагрузкам при ожирении, смотрите на сайте ТакЗдорово www.takzdorovo.ru/stati/fizi…

Осторожно, гололед

                         Правила поведения на улице в гололед
Внимание и осторожность – это главные принципы поведения, которых следует неукоснительно придерживаться в гололед. Во время перемещения по скользкой улице не спешите, избегайте резких движений, постоянно смотрите себе под ноги; если нужно осмотреться, не стоит этого делать на ходу – лучше остановиться. Ноги должны быть слегка расслаблены и согнуты в коленях, корпус при этом чуть наклонен вперед. Держать по привычке руки в карманах в гололед опасно: при падении едва ли будет время их вынуть и ухватиться за что-нибудь. Пожилым людям рекомендуется обзавестись тростью с резиновой набойкой.

Свой маршрут по возможности надо проложить подальше от проезжей части. В то же время не желательно идти в непосредственной близости от стен зданий, на кровлях которых нередко образуются сосульки. Пересекая проезжую часть дороги, следует быть предельно внимательным, и, конечно же, правилом перехода на другую сторону улицы исключительно по пешеходному переходу ни в коем случае не пренебрегать. Огромную опасность в гололед представляют ступеньки; но если вам все-таки предстоит спуститься по скользкой лестнице, то ногу необходимо ставить вдоль ступеньки, в случае потери равновесия такая позиция позволяет съехать вниз, настолько аккуратно, насколько это возможно в подобной ситуации в принципе.
Подготовьте малоскользящую обувь. Передвигаться в гололед надо осторожно, сту­пая на всю подошву. Ноги при ходьбе должны быть слегка расслаблены, руки свободны. Если вы поскользнулись, сразу присядьте, чтобы снизить высоту падения. Сгруппируйтесь, чтобы исключить падение навзничь, в момент ка­сания земли перекатитесь, чтобы смягчить силу удара.

Если падения не удалось избежать
Если вы чувствуете, что падение неизбежно, присядьте и наклонитесь в сторону, так как это делают хоккеисты. Неудачное падение на спину чревато травмой позвоночника, а на вытянутые вперед руки – переломом плеча или запястья, поэтому постарайтесь сгруппироваться: прижать локти к бокам, втянуть голову в плечи, напрячь мускулы. Если в момент соприкосновения с землей, вам удастся перекатиться (такой перекат существенно снижает силу удара), то, скорее всего, максимум что вам грозит – это синяк или небольшой ушиб. Такие действия получаются, как правило, у тех, кто занимается спортом, – регулярные тренировки помогают выработать нужную реакцию, сохранить равновесие в экстренной ситуации.

Первую доврачебную помощь можно оказать прямо на месте, но лучше вызвать скорую медицинскую помощь. Если травмирована конечность, то ее, прежде всего, нужно обездвижить, зафиксировать с помощью шины, на руку сделать поддерживающую повязку; для этого могут быть использованы предметы, которые всегда есть рядом: доска, шарф, косынка. Для того чтобы снять отек, уменьшить болевые ощущения к ушибу или перелому желательно приложить что-нибудь холодное, снег для этого вполне подойдет.
Получив травму, не стоит заниматься самолечением, обязательно и безотлагательно обратитесь в травмпункт.

Будьте осторожны и внимательны в гололёд! Берегите себя и своих близких!

 

Неделя продвижения активного образа жизни

 

Праздники закончились, все салаты доедены, поэтому начинаем двигаться. В Коми проходит неделя продвижения активного образа жизни. Сегодня расскажем, от каких болезней вас спасёт хотя бы минимальные физические нагрузки и с чего можно начать! Все подробности — в карточках.

Ответственное отношение к здоровью — одно из направлений нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

Как подготовить ребенка к школе после долгих каникул?

Новогодне-рождественские каникулы подошли к концу, пора думать о том, как подготовить ребенка к школе. Врач-педиатр Центра здоровья Наталья Артемьева дала советы на эту тему.

Как распланировать первый день учебы, на что обратить внимание?
— Любой день школьника должен начинаться с 10-минутной утренней гимнастики (зарядки), включать в себя полноценный завтрак, школьный или домашний обед (в зависимости от учебной смены), полдник и ужин. Все необходимые для учебы школьные принадлежности следует приготовить с вечера, приготовить одежду.

Нужно ли как-то поддерживать ребенка в первые дни школы, стоит ли ограничивать его в использовании гаджетов?
— Вне зависимости от возраста школьника время использования гаджетов не должно превышать двух часов в сутки, необходимы перерывы каждые 30 минут на 15 минут физической активности. Для улучшения качества ночного сна необходимо выключать гаджеты за час до сна.

Есть ли рекомендации по питьевому режиму и питанию?
— Питьевой режим школьника в любой день должен включать от 1 до 1,5-2 литров чистой воды (в зависимости от возраста). Воду необходимо пить между приемами пищи, начиная день со стакана воды за 30 минут до завтрака. Из напитков предпочтительнее домашние компоты, морсы, кисломолочные продукты. Питание должно быть сбалансированным по основным макронутриентам (белкам, жирам, углеводам). Необходимы три основных приема пищи: завтрак, обед и ужин. Желательно два дополнительных перекуса (2-й завтрак и полдник), если перерывы между основными приемами пищи более четырех часов.

Нужны ли какие-то полезные ритуалы?
— Ежедневно вставать не позднее 7.30 – 8.00 утра. Обязательно делать утреннюю гимнастику (зарядку) не менее 10 минут. Полноценно завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время желательно за общим столом дома с родителями, особенно в выходные дни и в дни каникул. Организовывать совместный активный отдых с родителями – лыжные прогулки или выход на каток. Ложиться спать не позднее 22 часов, количественно ночной сон школьника не должен быть менее 7-8 часов.

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК В РОССИИ (вопросы и ответы)

 

Вакцинация, как официально называются прививки, — это действенный способ предотвратить как заражение конкретного человека, так и распространение болезней в обществе. Благодаря прививкам формируется индивидуальный и коллективный иммунитет, однако для этого работа по вакцинации должна вестись комплексно и касаться как можно большего количества людей. Поэтому на основе научных и статистических данных были определены правила — какие прививки и в какие период делать, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Календарь прививок — чем руководствуются врачи?

На государственном уровне разработаны схемы вакцинации — в каком возрасте какие вакцины вводятся. При этом учитывается наличие препаратов для вакцинирования, финансовые возможности и другие факторы — и в то же время заказ на изготовление или закупку вакцин определяется с учетом такого графика.

В регионах национальный календарь прививок может дополняться местным — например, если в области или крае повышен риск клещевого энцефалита, то вакцинация от этого заболевания может включаться в региональный календарь прививок. Кроме того, органы здравоохранения проводят вакцинацию по эпидпоказаниям — это может быть как сезонный грипп, так и болезни, не связанные с сезонностью, как это было с коронавирусной инфекцией.

Где делают прививки?

За вакцинацию отвечает поликлиника, к которой прикреплен человек — там же ее проводят. Врач осматривает пациента, измеряет температуру, проводит другие действия, чтобы убедиться, что состояние вакцинируемого удовлетворительное. После этого требуется подписать согласие на прививку — за детей это делает родитель или другой официальный представитель. Также прививки могут делать в детском саду или школе — такие мероприятия проводятся также на базе поликлиники. В отдаленные районы организуются выездные бригады.

Какие вакцины используются?

Препараты для вакцинации могут содержать ослабленные микроорганизмы, которые не могут вызвать заболевание. Или мертвые бактерии или вирусы либо их фрагменты. В обоих случаях иммунитет распознает чужеродные элементы и формирует соответствующие антитела. Первые вакцины называются ослабленные (аттенуированные), вторые — неживые (инактивированные).

Вакцинация детей до и после года

Наибольшее число вакцин вводится ребенку первого года жизни. Уже в первые сутки малыша прививают от гепатита В (эта вакцинация проводится в 3 этапа, вторую и третью дозы вводят в 1 и 6 месяцев соответственно). Также в график прививок для детей входят вакцины:

  • от туберкулеза (БЦЖ или другая) — на 3–7 день;
  • от пневмококка — 2 и 4,5 месяца;
  • комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), а также прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции — в 3, 4, 5 и 6 месяцев.

В год ребенка прививают от кори, краснухи, паротита, для находящихся в группах может проводиться дополнительная вакцинация от гепатита.

После года количество прививок заметно меньше — в 15 месяцев проводят ревакцинацию от пневмококковой инфекции, в полтора года — АКДС, полиомиелита и гемофильной (последние две требуется повторить спустя 2 месяца).

В 6–7 лет в календарь прививок для детей в России включены повторное введение вакцин от туберкулеза, краснухи, кори и паротита, а также комплексный препарат от дифтерии и столбняка (АДС-м, без компонентов коклюша). Следующий возраст, когда проводится активная вакцинация — 14 лет, когда снова проводят прививки от полиомиелита и столбняка с дифтерией. АДС-м рекомендуют делать и взрослым — каждые 10 лет. Сроки между введением доз или ревакцинациями определяются схемами, разработанными отдельно для каждой вакцины.

Входит ли вакцинация от гриппа в календарь профилактических прививок? 

Вирус гриппа может приводить к осложнениям, поэтому требуется снизить риск заражения. Прививки обычно делают в сентябре, до начала сезона простудных заболеваний. Из-за мутаций вируса и специфики вакцины рекомендуется повторять прививку ежегодно.

Побочные эффекты и осложнения при вакцинации?

При прививках вводится пусть нежизнеспособный (убитый) или ослабленный, но все же возбудитель заболевания, поэтому иммунная система может среагировать на вакцину небольшим повышением температуры, насморком и появлением других симптомов. Однако все они значительно меньше, чем при полноценном заболевании, и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней. Также возможно покраснение и припухлость в месте инъекции — они также не требуют дополнительного лечения и исчезают самостоятельно.

Чтобы избежать появления побочных эффектов и осложнений, перед и после вакцинации не следует давать аллергенные продукты, желательно не делать прививку в ситуациях, когда ребенок испытывает стресс или входит в новый коллектив. Если у ребенка ослаблен иммунитет после перенесенного заболевания или из-за специфических особенностей, вакцинацию необходимо перенести, чтобы дать иммунной системе восстановиться.

Серьезные осложнения после введения вакцины встречаются крайне редко. Самым опасным из них является анафилактический шок, возможны абсцессы в месте введения вакцины. После прививки в течение получаса необходимо наблюдать за состоянием ребенка, чтобы при появлении покраснения или других нежелательных проявлений сразу обратиться за помощью.

Чем опасен отказ от вакцинации?

Некоторые родители отказываются прививать детей по религиозным мотивам или из-за распространения негативной и зачастую недостоверной информации о прививках. Однако заболевания, от которых проводится вакцинация, могут приводить к инвалидности и даже летальному исходу. Кроме того, из-за отказа от прививок снижается коллективный иммунитет — если вакцинировано менее 80–90 % населения, возможны даже эпидемии тех заболеваний, о которых за время повсеместной вакцинации успели забыть.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

Аллергическая реакция или развитие осложнений при предыдущем введении вакцины — в таких случаях прививки делать нельзя, это является абсолютным противопоказанием. Некоторые средства нельзя вводить при аллергии на яичный белок, дрожжи и другие вещества — в таких случаях либо подбирается другой препарат, либо вакцинация от определенного заболевания не проводится. Временно отказаться от прививки, то есть перенести ее на более поздний срок, требуется при остром или обострении хронического заболевания, во время беременности и грудного вскармливания.

Вакцинация — наиболее эффективный способ предотвратить заражение многими опасными заболеваниями. В этой статье мы рассказали про календарь прививок для детей до 18 лет — какие вакцины в него входят, в каком возрасте проводятся и другую важную информацию. Надеемся, она была полезна для вас и поможет позаботиться о здоровье своих детей и собственном.

Когда можно делать прививку после болезни ребенку?

Если заболевание протекало довольно тяжело, необходимо подождать минимум 2–3 недели. Если легко, вакцинацию в ряде случаев проводят раньше. В любом случае решение о вакцинации принимает врач с учетом тяжести перенесенной болезни, состояния ребенка и других факторов. Если в этот период были контакты с инфекционными больными, прививку следует отложить.

Когда лучше делать прививки ребенку?

Календарь профилактических прививок для детей составляется с учетом особенностей каждого возраста, иммунитета и других факторов. Поэтому указанные в нем сроки оптимальны для вакцинации. Однако решение должен принимать врач после осмотра ребенка — если есть признаки простуды, был контакт с инфицированным, в ряде других случаев лучше отложить процедуру, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Когда ребенку можно гулять после прививки?

Жестких ограничений нет — если малыш хорошо себя чувствует, возможны прогулки даже в день вакцинации. Однако в ряде случаев педиатр может порекомендовать подождать 2–3 дня, например, в сезон ОРВИ или прохладную погоду. Если есть другие ограничения — например, нельзя мочить место инъекции — об этом врач также предупреждает.

использованы материалы https://melzdrav.ru/blog/kalendar-profilakticheskikh-privivok-v-rossii/

С наступающим Новым годом!

Вот и подходит к концу это год. Каждый год приносит много хорошего, а о плохом мы не будем вспоминать. Пусть наступающий год будет для нас всех удачным, всё сложится как надо. В новом году желаем исполнения задуманных планов, чудесного решения сложных ситуаций. Желаем здоровья всем, легкости в жизни и отсутствия проблем. Мы все верим в чудеса, а они нас окружают. Просто надо немного присмотреться и понять, что случилось чудо. Удачного начала и успешного продолжения Вам в новом году!

Синдром внезапной смерти

                        Правильный уход за новорожденным

Ежегодно в Республике Коми имеет место гибель детей до года от синдрома внезапной младенческой смерти. Синдром внезапной младенческой смертности (СВС) — явление, до сих пор малоизученное учеными, наблюдается во всех странах мира и не имеет тенденции к снижению. Чаще всего признаки, которые позволили бы родителям или врачу заподозрить возможность катастрофы, отсутствуют.
Существует несколько теорий в причинах синдрома: остановка дыхания, снижение кровообращения в головном мозге, нарушение реакции пробуждения, нарушение сердечного ритма и др.
Некоторые ученые рассматривают СВС как результат эмоционального стресса, испытываемого детьми при негативном отношении к ним родителей. Тугое пеленание и ограничение движений ребенка во сне усиливают у него эффект страха. Курение родителей также является фактором риска внезапной смерти грудного ребенка.
Многие медики связывают СВС с рядом внешних факторов, таких как перегревание малыша, неудобная поза во время сна, слишком мягкая постель.
Профилактика СВС должна начинаться до рождения ребенка, так как смертность от СВС связана с факторами риска, возникающими в это время.

Для профилактики синдрома внезапной младенческой смерти важно помнить еще ряд простых правил:

  • Получите медицинское обслуживание в начале беременности, начиная с первых трех месяцев с регулярными посещениями врача и выполнением его рекомендаций.
  • Хорошее питание. Эти меры могут снизить риск преждевременных родов — основной фактор риска для СВСГР внешне здорового ребенка.
  • Отказ от курения, употребления алкоголя, наркотиков, поскольку по мере увеличения беременности они увеличивают риск СВС внешне здорового ребенка.
  • Интервал между рождением ребенка и наступлением следующей беременности должен составлять по крайней мере 1 год. Чем больше этот интервал, тем ниже вероятность СВС.

 После рождения малыша:

  • Ребенок должен спать на спине, так как практически все синдромы внезапной смерти младенца приходились на спавших на животе детей.
  • Очень важно следить за температурой малыша и окружающего его воздуха. Сон ребенка должен быть в прохладной проветренной комнате, с температурой в помещении 20-22 градуса. Спать ребенок должен в своей кроватке, в комфортной одежде (хлопчатобумажной, избегать завязок, тесемок) и укрыт легким одеялом. Возле кровати ребенка не должно быть электроприборов.
  • Новорожденные легко перегреваются и охлаждаются при некомфортных для них внешних условиях. Признаками сильного перегрева малыша могут быть учащенное дыхание, беспокойство, иногда повышенная температура. Но не стоит забывать и о переохлаждении, поэтому надо лишний раз встать и проверить, не мерзнет ли ребенок.
  • В кровати новорожденного не должно быть мягких игрушек и вещей, подушек. Отсутствие этих предметов исключает удушье малыша. Следует использовать жесткий, пригнанный матрас.
  • Головка ребенка должна быть открыта во время сна.
  • Избегайте воздействия на ребенка резких запахов, звуков, громкой музыки, световых раздражителей, особенно во время сна.
  • Оградите малыша от табачного дыма. В комнате, где находится ребенок, курить нельзя ни в коем случае.
  • Не стоит оставлять ребёнка без присмотра на диване, столе.
  • Не пеленайте ребенка слишком туго, используйте ползунки вместо пеленок.
  • Сохраните грудное вскармливание без ночного перерыва хотя бы в первые полгода жизни малыша.
  • При явлениях ОРЗ обеспечьте ребенку свободное носовое дыхание с помощью туалета носа, которому вас научит медицинский работник.
  • Знайте о «тревожных» симптомах: ребенок дает кратковременные остановки дыхания, поперхивается, «сопит», «храпит», «хрюкает», кричит «до посинения», внезапно бледнеет.

При возникновении следующих угрожающих для ребенка состояниях важно немедленно обратиться за медицинской помощью:

ребенок плохо сосет грудь, у него появляются судороги, нарушение дыхания (частое или затрудненное), пониженная или повышенная температура тела, пупочная ранка покраснела или появились гнойные выделения, малыш вялый или слишком возбужденный, у него рвота или жидкий стул. В некоторых случаях врач назначит медикаментозное лечение.

Пусть ваш малыш родится желанным и любимым! Соблюдение этих несложных правил, внимательность и бережное отношение к новой жизни поможет вам в полной мере почувствовать радость родительства.

___________________________________________________________________________________________

Памятка «Коми республиканского перинатального центра»: http://www.bnkomi.ru/data/news/40598/

Сроки годности салатов

          Одним из главных блюд на новогоднем столе часто бывает салат. Разнообразие рецептов позволяет сделать праздничный стол вкусным и нарядным. Роспотребнадзор напоминает, что любой салат – это благоприятная питательная среда для развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые способны продуцировать токсины. Салат, который неправильно хранился, может стать причиной тяжёлого пищевого отравления.
В салатах обычно смешивают продукты с разной стойкостью хранения, поэтому срок годности салата будет зависеть от рецепта. К тому же, салаты часто заправляют майонезом или другим соусом, а это ускоряет процессы размножения микробов. Поэтому салаты относят к скоропортящимся пищевым продуктам, которые рекомендуется хранить в холодильнике при температуре +2…+6ºС. Сроки годности салатов регламентированы:
• Салаты из сырых овощей или фруктов, могут хранится 18 часов, после заправки – только 12.
• Салаты с добавлением мяса, птицы, копчёностей – 18 часов (после заправки – 12).
• Салаты и винегреты из варёных овощей – 18 часов (после заправки – 12).
• Салаты с добавлением консервированных овощей или варёных яиц после заправки – только 6 часов.
• Салаты с добавлением морепродуктов без заправки – 12 часов.
• Салаты из маринованных, солёных, квашеных овощей – 36 часов.
Заправлять салаты безопаснее всего перед подачей на стол. Старайтесь не оставлять заправленный салат стоять всю ночь на новогоднем столе, целесообразно убирать его в холодильник.
Роспотребнадзор рекомендует обращать внимание на состав «диетического салата».
· Если в салате присутствуют жареные мясные компоненты, скорее всего в нем будет слишком много соли и добавленный сахар. Попробуйте заменить такие ингредиенты на тофу, приготовленный на пару, отварную курицу или креветки.
· Хрустящая лапша, кусочки чипсов, сухарики, особенно промышленного производства – значительно повышают калорийность салата и содержание в нем соли. Для приятного хруста разнообразия вкуса можно добавить миндаль, кунжут или фисташки.
· Жирные заправки – основной источник калорий: в 1 столовой ложке сметаны содержится от 23ккал (10%) до 58 ккал (30%); майонеза – 106ккал, растительного масла – 153ккал. Для снижения калорийности пользуйтесь для заправки соком лимона, йогуртом 1% (7ккал), соусом из сливок (10%) с зеленью или огурцом (20ккал).
· «Легкие» заправки действительно содержат меньше жиров, но слишком много соли и сахара, чтобы считаться полезными.
· Помните, что даже диетический продукт, при неумеренном употреблении, может привести к набору веса. Не готовьте салаты в большом количестве, 1-2 столовых ложек на порцию вполне достаточно, чтобы удивить гостей новым рецептом, попробовать другие блюда и избежать переедания.

Обратите внимание

 

Уважаемые родители.
Просим обратить внимание — при устройстве ребёнка в детсад вы подписывали договор с дошкольным образовательным учреждением. Надеемся, что внимательно читали его. Во многих дошкольных образовательных учреждениях есть требование по предоставлению медсправок после пропуска — есть сноска (как это звучало в старых санправилах) — при пропуска 5 и более дней необходимо предоставить справку от педиатра.
Т.е. если ваш ребенок не посещал детский сад после 23 декабря — 09.01.2025 в детском саду с вас могут потребовать справку о состоянии здоровья ребенка.
09.01.2025г и 10.01.2025 будут организованы дополнительные приёмы в каждом поликлиническом отделении по выдаче справок. Уточнить расписание работы можно в регистратуре.

Общие правила безопасности зимой: памятка родителям и детям

 

Базовые правила безопасного поведения зимой:
* гуляйте с ребёнком — или отправляйте его на самостоятельную прогулку, если он достаточно взрослый — только в светлое время суток;
* расскажите сыну или дочери о том, что гулять можно только на открытых и хорошо освещённых улицах, играть на безлюдных пустырях может быть опасно;
* объясните ребёнку, что снег и сосульки грязные, и если их есть — можно заболеть;
* отмечая Новый год и другие зимние праздники, не используйте пиротехнику и поясните детям, что петарды и фейерверки — частая причина пожаров;
* если ребёнок гуляет один — купите ему средство связи: телефон или детские gps-часы.

Правила поведения на улице и на дороге

Внимательность на улице и на дороге уместна всегда. Но зимой — особенно. В холодное время года темнеет рано: в сумерках видимость становится хуже, а очертания предметов (например, автомобилей) могут и вовсе искажаться.
Конечно, возможные опасности — не повод запереться дома до лета. Объясните ребёнку, что нужно:
* немедленно возвращаться домой, если на улице резко похолодало или заметно усилился ветер;
* держаться подальше от крыш домов, с которых могут упасть сосульки или снежные глыбы;
* переходить дорогу только по пешеходному переходу, предварительно убедившись не только в отсутствии автомобилей, но и в хорошем обзоре дороги — из-за снежных  заносов легко не заметить приближающейся машины;
* не ходит по краю тротуара и не останавливаться у самой дороги;
* выбирать для очень активных развлечений, например, игры в снежки, не слишком людные места, чтобы случайно не травмировать маленьких детей или пожилых людей;
* всегда быть на связи с родителями, и, если возникла экстренная ситуация — сразу же позвонить маме или папе.
Совет родителям. Прикрепите к одежде или рюкзаку светоотражающий элемент — так ребёнок будет виден водителям даже в темноте. Сделать сына или дочь еще заметнее для участников дорожного движения можно с помощью яркой одежды.

Зимой на водоёме

Водоёмы в холодный период года — место повышенной опасности и для детей, и для их родителей. Если отправиться на водоём все же необходимо — соблюдайте проверенные правила безопасности:
* выходить на лёд в одиночку опасно, но и ходить по замёрзшему водоёму большой группой тоже рискованно. Максимально безопасный способ передвижения по льду водоёма — на расстоянии 5-6 метров друг от друга;
* проверяйте лёд на прочность палкой, а не ногой;
* опасно выходить на лёд, покрытый снегом — легко не заметить трещины и провалы;
* избегайте выходить на лёд, если начался дождь, сильный ветер, метель;
* если лёд под ногами затрещал — сразу возвращайтесь к берегу, лучше всего лёжа, по уже оставленным следам.
Совет родителям. Научите ребёнка тому, что если лёд под ним всё же провалился — первым делом нужно громко звать на помощь. Затем — по возможности ухватиться за лёд, постараться выбраться на поверхность и лёжа добираться к берегу. Объясните ребёнку, что очень важно не делать резких движений и держаться на плаву, даже если выбраться сразу не удалось.

Гололёд и сосульки

Обсудите с ребёнком возможные опасности гололёда: пусть мальчик или девочка запомнят, что особенно внимательными нужно быть на дороге — на скользкой проезжей части автомобиль не сможет остановиться мгновенно.
Расскажите детям о том, что нужно обходить стороной застывшие лужи, лестницы и склоны — там вероятность поскользнуться выше, чем на ровной дороге. Покажите сыну или дочери правильную технику передвижения по гололёду: маленькими шагами, с упором на всю подошву.
Каждый раз перед прогулкой напоминайте ребёнку об опасности игр под крышами многоэтажных домов, где велика вероятность падения сосулек. Небольшим детям, которым очень хочется попробовать всё на вкус, расскажите всю правду о сосульках: что облизывая сосульку, малыш не только рискует заболеть, но и глотает химические отходы и птичий помет.
Совет родителям. Покупая зимнюю обувь ребенку, выбирайте ту, которая будет скользить минимально — с микропористой подошвой.

Зимние забавы и детская безопасность

У каждой зимней забавы свои особенности. Но есть и общие правила безопасности во время детских игр, которые будет полезно знать ребёнку:
* нельзя снимать шапку и шарф, даже если появилось обманчивое ощущение тепла или другие дети сочли одежду «немодной»;
* расскажите ребёнку, что если он почувствовал, что замерзает или промочил ноги — нужно немедленно возвращаться домой и сразу же переодеваться в сухую одежду;
* если по каким-то причинам замерзший ребёнок не может сразу зайти в теплое помещение, пусть не прекращает двигаться, чтобы стимулировать кровообращение;
* любые игры должны проходить подальше от проезжей части.

Катание на лыжах, снегокатах

Лыжи и снегокаты — один из самых безопасных зимних развлечений. Под контролем взрослых дети учатся кататься на лыжах уже с 4-5 лет.
Правила безопасности для юных лыжников и их родителей:
* для катания выбирайте не очень крутую горку, желательно в парке или в таком месте, где нет автомобильного движения;
* надевайте на ребёнка защитный шлем, если планируете кататься на общих горках, где существует риск столкнуться с другими лыжниками;
* оденьте ребёнка в яркий костюм — так он будет заметен на склоне;
* если ребёнок никогда раньше не катался на лыжах — сначала просто научите его ходить по лыжне;
* лыжные палки не нужны начинающему лыжнику, без дополнительной опоры он быстрее научится держать равновесие.
Совет родителям. Отправляясь с ребёнком на склон, захватите запасные рукавицы, воду и перекус.

Снегокаты похожи на санки, где вместо полозьев — лыжи. Хорошо управляемые, но требуют своих мер безопасности:
* выбирайте для катания с ребёнком плавную горку без крупных препятствий (камней, деревьев) на спуске;
* покажите ребёнку, как управлять снегокатом с помощью руля и тормоза;
* помогайте поднять снегокат на вершину горки, если ребёнку тяжело справляться самостоятельно.
Совет родителям. Снегокаты весят в среднем около 6 кг, малышу дошкольного возраста будет сложно ими управлять. Начиная с младшего школьного возраста дети справляются со снегокатами довольно уверенно.

Катание на коньках: поведение на льду

Главное условие безопасного катания на коньках — выбор специально оборудованной для катания площадки. В первый раз ставить ребёнка на лед можно уже в 3 года. Другие правила поведения на льду:
* всегда надевайте на ребёнка защитный шлем, наколенники и налокотники;
* для похода на каток с начинающим конькобежцем выбирайте время, когда на площадке мало других людей: относительная безлюдность поможет избежать травм;
* старайтесь всегда быть поблизости, чтобы помочь ребёнку в случае необходимости;
* в первый раз на катке ограничьтесь хождением с одного края катка до другого боковым приставным шагом;
* научите ребёнка технике правильного падения: группироваться и падать на бок.
Совет родителям. Выбирайте коньки на полразмера-размер больше, чем обувь ребёнка.

Горки: техника безопасности

Выбирая горку для катания ребёнка, обратите внимание на её безопасность. Рядом с горкой не должно быть автодорог и водоёмов. Если вы ведёте кататься маленького ребёнка, то скопление на горке активных подростков — это тоже потенциальная опасность.
Что нужно знать детям и родителям — меры предосторожности на горке зимой:
* напомните сыну или дочери, что вежливость хороша везде, и на горке тоже: пусть ребёнок уступает младшим и соблюдает очередь катания;
* следите за катанием ребёнка, особенно если он ещё небольшой и на горке много других детей;
* малышу младше 5 лет разрешайте кататься только с пологих горок;
* обувайте ребёнка перед походом на горку в нескользящую обувь;
* разрешайте ребёнку кататься только на средстве для катания — ледянке, ватрушке, снегокате, но не на ногах или на корточках.
Совет родителям. Если вашему малышу меньше 5 лет, не покупайте ему ледянку в форме корытца — такими средствами для катания довольно сложно управлять.

Санки, ледянки и тюбинг: что нужно знать

Санки, ледянки и тюбы одинаково хорошо подходят для катания с горок, но различаются по некоторым характеристикам, в том числе и по степени безопасности. Самое безопасное устройство для спуска — санки, наиболее сложны в управлении тюбы. Ледянки хороши легкостью и низкой ценой, но немного проигрывают санкам по безопасности — контролировать ледянку сложнее, чем сани.
Как сделать катание на ледянке безопасным:
* для ровных ледяных горок подходят простые овальные ледянки с одной ручкой, для снежных склонов — ледянки-тарелки или ледянки-корытца с двумя ручками и углублениями для ног;
* не используйте ледянки в форме тарелки или корытца на ледяных горках — на скользкой поверхности такие ледянки становятся неуправляемыми;
* для катания на ледянке выбирайте только ровные горки, без трамплинов, чтобы избежать травмы спины.
Правила безопасного катания на санках:
* если ребёнку меньше 5 лет — выбирайте горку для катания без крутого спуска;
* напомните ребёнку, что во время спуска нужно крепко держаться за санки руками;
* расскажите ребёнку, что нельзя спускаться на санках стоя, лежа или сидя против движения.
Меры предосторожности при катании на «ватрушках» (тюбинг):
* для катания на тюбах подходят не слишком крутые горки — тюбы легкие, и ребёнок может не справиться с управлением;
* объясните ребёнку, что столкновение на «ватрушке» с другими детьми может привести к травмам — пусть скатывается на тюбе тогда, когда риск столкнуться минимален;
* будьте поблизости с горкой, если пришли покататься на «ватрушке» с маленьким ребёнком.
Совет родителям. Ледянкой ребёнок может научиться управлять в 3 года, санками — с 4 лет, «ватрушкой» — с 6 лет.

Обморожение и травмы: первая помощь ребёнку
Родителям часто кажется, что столкнуться с отморожением и травмами могут только беспечные взрослые. Это не так: врачи отмечают, что каждую зиму с различными травмами и симптомами обморожения поступают дети из благополучных семей, которые были недостаточно внимательны во время прогулок. Научитесь оказывать первую помощь при обморожениях и травмах — и вы сможете, если понадобится, помочь ребёнку в экстренной ситуации, не впадая в панику.
Первая помощь при травмах
Если ребёнок упал и ударился — первым делом отведите его в тихое место и расспросите, где и как болит. При хорошем самочувствии и нормальном движении конечностей возможен ушиб, который первые два дня лечится покоем, а после — прогреванием. В любом случае, наблюдайте за состоянием ребёнка: если самочувствие ухудшилось — обратитесь к врачу.

Не раздумывая вызывайте скорую помощь, если:
* ребёнок ушибся головой;
* вы подозреваете, что у ребёнка может быть вывих, растяжение связок или перелом;
* ребёнок жалуется на боль в животе.
Не раздевайте ребёнка и не накладывайте шину, чтобы дополнительно к травме не получить еще и отморожение. Исключение — сильное кровотечение, которое в ожидании врача нужно остановить тугой повязкой.

Признаки обморожения и первая помощь

Обморожение, вопреки распространённому мнению, получают не только на морозе, но и при температуре воздуха около нуля, если на улице сильный ветер.
Признаки обморожения:
* пострадавший участок тела теряет чувствительность;
* кожа краснеет, возникает ощущение покалывания;
* если вовремя не принять меры — появляются волдыри.
Если вы заметили у ребёнка признаки обморожения — сразу ведите его в помещение. Пострадавшую часть тела поместите в теплую воду, после — разотрите кожу для восстановления чувствительности.

Что делать, если прилип язык на морозе?

Если ребёнок, несмотря на предупреждения, всё же лизнул железо или другой металл, срочно принимайте меры:
* успокойте ребёнка, чтобы он не дернулся и не повредил язык;
* полейте язык теплой водой или другой жидкостью;
* если жидкости нет — подышите на язык пострадавшего, приложив ладони к своему рту.

Безопасность зимой — это очень важно. Но дети всегда остаются детьми. Постарайтесь не превращать объяснения правил безопасности в скучные нотации: действуйте ненавязчиво, привлекая мультфильмы, сказки и тематические игры. И главное — всегда оставайтесь сами примером безопасного поведения!

Источник