ГБУЗ РК "СДП №3"

Уважаемые пациенты поликлиники! Предлагаем вам ознакомиться с информацией о порядке обеспечения доступа в здание нашего учреждения инвалидам и другим маломобильным гражданам, о дополнительной помощи со стороны персонала учреждения.

В рамках исполнения Указа президента РФ от 02.10.1992 г. № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» и в соответствии   с  Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181- ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», приказа Минтруда России от 30.07.2015  № 527н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставления услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи», приказа Минздрава России от 12.11.2015 г.  № 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи».

 В «СДП № 3» обеспечивается создание лицам с ограниченными возможностями здоровья следующие условия доступности объектов в соответствии с требованиями, установленными законодательным и иными нормативными правовыми актами:

• информационное сопровождение: размещение информации о порядке оказания медицинских услуг на официальном сайте и на стендах фойе 1 этажа детских поликлинических отделениях
• возможность записи на прием посредством телефонной связи и официального сайта в сети «Интернет»
• возможность беспрепятственного входа в здание и выхода из него
• содействие лицам с ограниченными возможностями при входе в объект и выходе из него, информирование инвалида о доступных маршрутах общественного транспорта
• возможность самостоятельного передвижения по территории объекта к месту преставления услуги, в т.ч. с помощью работников «СДП № 3»
• возможность посадки в транспортное средство и высадки из него перед входом в объект, в том числе с использованием кресла-коляски и при необходимости с помощью работников поликлиники
• сопровождение лица с ограниченными физическими возможностями имеющие затруднения к самостоятельному передвижению по территории поликлинических отделений.

Допуск в здание поликлиники на детской /инвалидной коляске возможен только инвалидам, детям-инвалидам (при предъявлении документа подтверждающего льготу) или по согласованию с администрацией поликлиники (в соответствии с приказом №511-р  от 11августа 2023 г. «Об утверждении правил внутреннего распорядка пациентов и их родителей (законных представителей) в ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3»).

В  «СДП №3» («ДПО №1», «ДПО №2», «ДПО №3», амбулатории: «Атлантида» на Жакова) имеются следующие оснащения, обеспечивающие доступ на объект, и к оказываемым услугам гражданам, передвигающимся на кресло-колясках, другим маломобильным гражданам:

• стоянка для автотранспорта (на территории: «ДПО № 3», амбулатории «Атлантида»)
• наличие пандуса на крыльце (во всех поликлинических отделениях)
• на стене здания возле пандуса установлена кнопка вызова персонала со звуковым сигналом, обозначена табличкой (во всех поликлинических отделениях)
• лифт установлен на три этажа с конструктивными особенностями для пользования гражданам, передвигающихся на кресло-колясках (с центрального входа — «ДПО № 1», «ДПО № 3», в остальных отделениях — лифт не требуется)
• туалетная комната на 1 этаже, оборудованная кнопкой вызова персонала со звуковым сигналом, держателем для тростей и костылей («ДПО № 1», «ДПО № 3», амбулатории «Атлантида», на Жакова)
• гардеробная (во всех поликлинических отделениях), дополнительно шкаф для раздевания детей-инвалидов с родителями, маломобильным гражданам в фойе «ДПО № 3» возле пункта охраны.
• механическая кресло-коляска для перемещения по зданию и близлежащей территории («ДПО № 1», «ДПО № 3»). В остальные ДПО кресло-коляска будет также предоставлена, в случае заблаговременного предупреждения пациентом о ее нуждаемости.

Действия пациента с ограниченными физическими возможностями для получения  медицинских услуг и дополнительной помощи со стороны персонала учреждения.

• При записи на первичный прием (по номеру телефона Колл-центра, смотри ниже) может проинформировать администратора о необходимости:
• в сопровождении сотрудником медицинской организации (далее МО) по территории здания для получения медицинских услуг
• нуждаемость в кресло-коляске для перемещения по зданию.
• При непосредственном посещении (прибытии) в МО:
• вызывает ответственного за сопровождение кнопкой вызова или по номерам телефонов: Колл-центра, также отделения выездной паллиативной медицинской помощи детям, сообщив о необходимости помощи со стороны персонала
• ответственный за сопровождение сотрудник МО оказывает помощь при входе в здание и далее до выхода из здания по просьбе законного представителя ребенка
• оставить верхнюю одежду можно в гардеробной. В «ДПО № 3» — в фойе справа оборудован шкаф для пациентов с ограниченными возможностями здоровья и их родителей
• при необходимости может воспользоваться механической коляской для передвижения по зданию (стоит в фойе МО)
• в случае неисправности лифта помощь в транспортировке маломобильного пациента по этажам оказывают сотрудники МО по просьбе законного представителя ребенка.

 Порядок оказания дополнительной помощи ответственным за сопровождение  сотрудником  посетителю с ограничением  в передвижении (на коляске, на костылях):

• встречает пациента у входа, оказывает помощь при заезде (заходе) в здание, открывает входные двери
• посетителю, ограниченному в передвижении предоставляет кресло-коляску при входе в здание, а также  помощь при перемещении  в кресло-коляску по его просьбе
• ответственный за сопровождение сотрудник в праве попросить предъявить документ, подтверждающий инвалидность (в соответствии с приказом «СДП № 3»)
• уточняет цель визита, время приема, кабинет, оказывает помощь в регистратуре по просьбе пациента
• выявляет нуждаемость в сопровождении сотрудниками МО по зданию
• выявляет необходимость использования механической коляски по территории МО и в дополнительном участии сотрудниками при транспортировке по лестничным маршам (в случае поломки лифта)
• в случае необходимости оказывает помощь в сопровождении пациента по МО, в туалетной комнате, в гардеробной, при одевании (раздевании)
• по окончании приема сопровождает до выхода из здания, а при необходимости по пути движения – до стоянки автотранспорта либо вызывает такси, по просьбе законного представителя оказывает помощь в посадке (высадке) ребенка.

Несовершеннолетним детям льготной категории и с ограничением в передвижении,  прикрепленных  по месту проживания к амбулатории мкр. Н.Чов, и В.Чов  медицинское обслуживание оказывается на дому. 

 ВАЖНЫЕ номера телефонов:

• Колл-центры поликлинических отделений ГБУЗ РК «Сыктывкарская детская поликлиника №3»:
• ДПО № 1 (ул. Советская, 56) — 8(8212)469-456;
• ДПО № 2 (ул. Коммунистическая, 59) — 8(8212)466-706;
• ДПО № 3 (ул. Восточная, 35) — 8(8212) 720-120;
• Амбулатории: «Атлантида» (ул.Тентюковская, 328) — 8(8212)720-120;
• Приемная главного врача: 468-077 (доб. 201)

                    Для детей и многих взрослых Новый год — самый важный праздник. Даже день рождения частенько ему уступает, он слишком локален, а Новый год — для всех и каждого, и он все ближе. При этом весомой частью детского восприятия этого праздника является елка, традиционный утренник с Дедом Морозом.
Сезон этих представлений уже начинается, причем чрезвычайно активно. Выбор огромный, и современные елки уже давно перестали быть просто театрализованными представлениями с раздачей подарков. К таким большим мероприятиям и готовиться нужно соответствующе. Это особенно относится к тем малышам, что попали на елку впервые либо до этого посещали только камерные представления в саду или небольшие утренники с минимумом участников.

Как настроить морально
Прежде всего, ребенку стоит четко понимать, что его ждет. «Сейчас вылетит птичка», а точнее, выйдет Дед Мороз. Верит в него ребенок или знает, что под яркой шубой и белой бородой скрывается актер, а то и физрук из соседней школы? Не столь важно — главное, чтобы не было страха. Известно, что некоторые малыши даже плачут при виде этого вроде как доброго дедушки. Незнакомым с ним детям стоит представить соответствующие изображения и мультфильмы, тем, кто ранее не видел символ праздника вживую — рассказать, что он будет большим, охающим, возможно пугающим, но бояться его не нужно.
Еще один важный момент: обязательно предупредите ребенка, что народу будет много. Действительно много. Непривыкшие к толпам малыши могут чувствовать себя неуютно, однако не забудьте рассказать им, что Новый год — праздник массовый, и чем больше ребят его празднует, тем веселее может им всем быть.
Робких интровертов стоит вдохновить на проявление активности, впрочем, если совсем стесняются — пусть получают удовольствие от праздника, как могут.
Энергичным экстравертам все и так скорее всего понравится. Однако, не стоит обещать ребенку что-то слишком фееричное и буквально волшебное. Пусть лучше это будет приятный сюрприз, если чадо останется в полном и непередаваемом восторге, чем разочарование, когда «ждал чуда, а вышли простые люди в костюмах».

Что с собой взять
Перво-наперво — отличное настроение. Двойную порцию. Причем для всех — если ребенок идет с родителями, им тоже нужно попытаться расслабиться и получать радость от происходящего. Вечно бурчащие и волнующиеся мамы и папы передают этот настрой ребенку, и, как следствие, здорово портят ощущение праздника. Не надо! Вспомните детство и хоть на один день отодвиньте все эти заботы и серьезные дела.
Что касается бытовых вопросов, то вещей с собой нужно брать минимум, чтобы не навешивать на себя бесконечные пакеты (таскать придется вам, так что не брать с собой лишние игрушки или гаджеты — в ваших же интересах) и исключить возможные потери любимых машинок и мишек в толпе. Еду приносить тоже не стоит, возможно пригодится вода для питья.
Прихватить из дома стоит разве что фотоаппарат, чтобы запечатлеть радостные и памятные моменты в истории. Перед преставлением обязательно уточните, можно ли проносить с собой фототехнику и бесплатно ли это (иногда бывает, что нет).

Как одеть
Максимально удобно. Если речь о костюме — очень важно, чтобы это был не первый выход обновки в свет. Пусть ребенок пощеголяет в нем хотя бы дома, это поможет исключить всевозможные натирания, щекотания и прочие жалобы на красивую, но порой не слишком удобную одежду. Также костюм должен просто сниматься в уборной комнате.
Если же на елку ребенок идет без дополнительных ушей, корон, шляп и хвостов, выберите комфортную и нарядную одежду, чтобы не было жарко, холодно или неуютно.

На самом празднике

• старайтесь приехать на место заранее, чтобы подготовка впопыхах и мамино «быстрее давай» не портило настроению никому из участвующих. Философски смотрите на очереди, особенно в раздевалке: это нормально. Нервничать не стоит.
• проведите инструктаж на тему «как не потеряться» и «что делать, если». Укажите на персонал праздника, который всегда поможет и подскажет, напомните, что ни с кем никуда уходить нельзя, не выпускайте ручку ребенка и не отвлекайтесь, когда он веселится возле елки. Эти моменты такие дорогие и ценные, что лучше не пропускать их, а запечатлеть.
• не теряйте присутствие духа! И проследите, чтобы его не потерял ребенок. Как только все становится не в радость, наваливается усталость и хочется домой (с родителями это происходит быстрее, мужайтесь!), значит, пора как минимум отдохнуть и перекусить.

Если ребенок на представлении один

• обеспечьте ребенка мобильной связью. Если вы не поддались на веянья моды и своего телефона у малыша еще нет, возьмите в аренду у бабушки или выдайте один из родительских — на такой случай можно!
• заранее обговорите место встречи. 
• возьмите в руки или наденьте что-то яркое, чтобы ребенок вас быстро нашел. Праздник же, никто не удивится маске лошади или ушам-антеннкам. Впрочем, подойдет и приметный пакет.
• веселье воспринимается еще лучше, когда вся семья в сборе, так что старайтесь вообще не расставаться с ребенком. Так будет и радостнеее, и спокойнее всем. На большинстве елок сейчас везде пускают родителей, устанавливают для них небольшие цены на билеты и обеспечивают развлечения для всей семьи.

Выбирайте елку с умом

• чтобы было удобно добираться. Долгий путь, особенно на холоде, хороших впечатлений не прибавит.
• уточните длительность представления и соотнесите с возрастом ребенка. На длинных постановкам некоторым ребятам так скучно, что они могут уснуть. Тот еще Новый год, правда?
• присмотритесь к наличию дополнительных развлечений. Чаще всего перед самим спектаклем дежурят аниматоры с разными играми — это как минимум. Чем больше впечатлений от таких моментов получит ребенок, тем ярче пройдет праздник
• если елка тематическая, не берите билеты на «вот с теми цветными неизвестными личностями с экрана». Ребенок должен хорошо знать персонажей, которые будут действовать на елке, а еще лучше, чтобы вы тоже их знали. Отлично подойдут герои «Союзмультфильма» — их знают и дети, и мамы с папами, и бабушки с дедушками.

использованы материалы https://tlum.ru/

День Героев Отечества в России выпадает на 9 декабря, что является продолжением вековой традиции, существовавшей в российском государстве до 1917 года. Именно в эти дни в Российской Империи праздновали День георгиевских кавалеров. О подобной преемственности заявил инициатор современного праздника Борис Грызлов, возглавлявший на тот момент Государственную Думу Российской Федерации и Высший совет партии «Единая Россия». Произошло это 25 января 2007 года. При этом, по замыслу Бориса Грызлова, День героев Отечества мог носить сокращенный вариант названия – «День Героев» и исторический – «День георгиевских кавалеров».

День георгиевских кавалеров стали отмечать с учреждением императрицей Всероссийской Екатериной Великой 26 ноября (7 декабря) 1769 года высшей воинской награды – Императорского Военного ордена Святого Великомученика и Победоносца Георгия. Орденом, имевшим четыре степени, было награждено в царской России более десяти тысяч человек. Кавалерами всех степеней Георгия стали четыре человека. Заметим, что все они были героями Отечественной войны 1812 года. Данное уточнение лишь доказывает, какой резонанс имела в российском обществе на протяжении большей части девятнадцатого века победа над Наполеоном. Итак, полными кавалерами ордена Святого Георгия полтора столетия назад были генералы-фельдмаршалы – Михаил Илларионович Голенищев-Кутузов, Михаил Богданович Барклай-де-Толли, Иван Федорович Паскевич, Иван Иванович Дибич-Забалканский.

Сороковые годы двадцатого века и Великая Отечественная война всколыхнули национальные чувства и патриотическое самосознание руководителей Советского государства. В 1943 году учреждается Орден Славы, близкий по своему значению к ордену Святого Георгия. Полный статус ордена, как и День героев Отечества в России, вернули лишь в 2007 году. Современным Орденом Георгия могут награждать людей не военных профессий, внесший заметный вклад в дело мира и общей безопасности. Еще одно отличие от екатерининских времен – все степени ордена даются последовательно, а низшую, четвертую, получают и младшие офицеры. Кроме того, высокая награда сегодня не предусматривает ежегодную пенсию ее кавалерам. Однако имена увековечиваются на мраморных досках в Георгиевском зале Большого Кремлевского дворца.

В День героев Отечества 2024 традиционно будут чествовать Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы и кавалеров ордена Святого Георгия. С 1992 года звание «Герой РФ» получили более шестисот защитников Отечества. Среди них также армейские служащие нашей Родины, совершившие свой подвиг в мирных условиях. Звание «Герой Российской Федерации» приняло своеобразную эстафету от звания «Героя Советского Союза». 9 декабря в одном из залов московского Кремля (Георгиевский или Андреевский) обычно устраивается торжественный прием российских военнослужащих, воинов-интернационалистов, представленных к почетному званию и высокой государственной награде. На торжественный декабрьский прием в Кремле приглашаются, помимо награжденных, государственные и общественные деятели, отечественные политики.

Официально списки людей, представленных к званию, не публикуются. Ведь среди них немало лауреатов, чья работа проходит под грифом «секретно», касается отечественной оборонной промышленности и государственной тайны.

Но Героев Республики Коми мы должны знать.

Подробнее ознакомиться можно по ссылке на сайте Герои СВО –  https://герои-сво.рф/region/respublika-komi/

В первые месяцы жизни основным питанием для малыша является грудное молоко или адаптированная молочная смесь, однако по мере роста и развития ребенка ему становится этого недостаточно и необходимо задуматься о введении прикорма.
Вашему малышу уже больше 4 месяцев. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно их разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, издает различные звуки. Возможно, вы замечаете, что ребёнок с интересом заглядывает к вам в тарелку, пристально следит за тем, что и как вы едите, значит ли это, что пора вводить прикорм? И с чего лучше начинать? Давайте разбираться!

Когда необходимо начать введение прикорма?
Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев.
Определить готовность малыша к введению прикорма помогут следующие пункты:
1. Пищевой интерес — проверить его наличие можно следующим образом: во время вашего приема пищи, дайте малышу пустую ложку или вилку, и если он будет с ней играть, облизывать – то пищевого интереса ещё нет; но, если ребенок будет проявлять недовольство тем, что ложка пуста, вероятно, пищевой интерес появился. «Но как же ребенок поймет, что в ложке должна быть еда?», — часто спрашивают родители. Ответ достаточно прост: берите с собой за стол малыша, чтобы он видел, как едите вы!
2. Ребенок может сидеть самостоятельно или с поддержкой. Недопустимо кормить ребёнка лёжа, потому что он может подавиться.
3. Угасание рефлекса «выталкивания» — когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку, и пр.

Почему не рекомендуется вводить прикорм ранее 4 и позднее 6 месяцев жизни?
Ранее 4 месяцев жизни ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем грудное молоко или детская молочная смесь. К этому возрасту созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск развития аллергических реакций, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, что обусловлено угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Слишком позднее начало введения разнообразных продуктов повышает риск развития аллергических реакций. Помните, что сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, c учетом готовности ребенка к восприятию новой пищи.

Основные принципы введения прикорма:
1. вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;
2. каши, овощные/фруктовые/мясные пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных, постепенно добавляя другие продукты данной группы;
3. начинать давать новый продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы в течение недели;
4. новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных болезней или в какие-то особые моменты (переезд на другую квартиру, выезд за город, на отдых, болезнь родителей и т.д.).

С чего же лучше начать прикорм?
Первый продукт прикорма может быть любым. Часто родители переживают, что, если ребёнок сначала попробует фрукт, то из-за его сладкого вкуса, откажется от остальных продуктов. Спешим вас успокоить: грудное молоко тоже сладкое, поэтому и малышам может больше понравиться именно сладкие фрукты/ягоды, но это совсем не значит, что он откажется от овощей или каши. Традиционно прикорм начинают вводить в виде пюре, однако если ребёнок проявляет интерес к «кусочкам», то, соблюдая правила безопасности, можно давать и их. Также вместе с введением прикорма можно предлагать ребенку воду.
С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений. Если ребенок показывает, что он сыт и больше не хочет есть (например, откинувшись назад или отвернувшись от еды), то не стоит продолжать кормить его через силу, ведь это может привести к нарушению пищевого поведения в будущем. Также не стоит заставлять ребенка есть как можно больше перед сном в надежде, что он не будет просыпаться на ночные кормления.
Традиционно, в нашей стране прикорм начинают с овощей или каш.
Овощи: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква и пр. Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза, и через некоторое время (7-14 дней) малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит его рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.
Что же касается каш, то стоит начинать с безмолочных безглютеновых — гречневой, кукурузной, рисовой. Можно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая обогащена, в первую очередь, железом. Кроме того, такая каша уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее водой, что значительно сэкономит ваше время.
Также рекомендуется добавлять в пищу масло, например, к овощному пюре – растительное, а к каше – сливочное масло.
Из мясных продуктов для начала прикорма наиболее предпочтительны нежирные сорта мяса, например, пюре из индейки или кролика. Мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается, а добавление мяса к овощам улучшает усвоение этого микронутриента из них. Впоследствии ежедневное употребление детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.
Вводя фруктовые пюре (яблочное, грушевое, персиковое, черносливовое и пр.) в рацион вашего малыша, стоит обращать особое внимание на состав продукта – важно, чтобы в нем не содержалось добавленного сахара.
Рыба является источником легкоусвояемого белка и содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай, морской окунь и др.), из красной можно порекомендовать лосося, из речной — судака.
Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. В некоторые продукты добавлены пребиотики, отдельные витамины и минеральные вещества. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, повышает аппетит и усвоение микронутриентов.
Рекомендации и сроки введения прикорма детям из группы риска по развитию пищевой аллергии и страдающим пищевой аллергией, такие же, как для здоровых детей. Ранее рекомендовалось отсроченное введение высокоаллергенных продуктов с целью предотвращения развития аллергических заболеваний у детей из групп риска. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что подобная практика может привести не к снижению, а к увеличению частоты развития пищевой аллергии. К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся: коровье молоко, куриное яйцо, соя, пшеница, арахис, орехи, моллюски и рыба. При наличии у ребенка высокого риска развития аллергии или имеющегося аллергического заболевания, перед введением высокоаллергенных продуктов рекомендуется консультация педиатра, аллерголога-иммунолога.
К возрасту 8 месяцев, когда уже введены все основные группы продуктов и ваш малыш совершенствует свои навыки, чтобы есть самостоятельно, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд и изменению консистенции пищи — от пюреобразной переходим к мелко- и крупноизмельченной. Нарезанные небольшими кусочками мягкие продукты (фрукты, овощи, мясо и пр.) отлично подойдут для маленького гурмана, что разнообразит его рацион и будет способствовать формированию навыков жевания.
К 9–12 месяцам большинство детей обладают ловкостью, чтобы пить из чашки (держась двумя руками) и есть продукты, приготовленные для других членов семьи. Требуется поощрять подобное поведение, но и сочетать с обычным кормлением для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах.
Желательно и после года использовать продукты промышленного производства, которые разработаны специально для детей раннего возраста.

Что не стоит давать малышу?
В пищу не рекомендовано добавлять соль или сахар для усиления вкуса.
К напиткам, от употребления которых стоит отказаться, относятся фруктовые соки, цельное коровье и козье молоко (цельное молоко не рекомендуется детям до года, и даже дольше, в связи с высоким риском развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки), сладкие морсы, компоты и газированные напитки.
Также некоторые продукты следует исключить из рациона младенцев: твёрдые круглые продукты (например, орехи, виноград, сырая морковь, изюм, горох и пр.), по причине того, что ребенок может ими подавиться.
Не рекомендуется к употреблению продукты с добавленным сахаром, например, кондитерские изделия (зефир, пастила, мармелад, варенье, повидло, печенье, вафли и др.) и пр.
Не стоит давать ребенку мясо крупных хищных рыб (акула, большеглазый тунец, королевская макрель, рыба-меч): эти виды рыб накапливают больше вредных веществ, чем остальные.
Детям до года запрещено давать мёд из-за того, что в нем могут содержаться споры бактерий Clostridium botulinum, которые в еще незрелой пищеварительной системе малышей способны размножаться, вырабатывать токсины непосредственно внутри кишечника и, таким образом, вызывать детский ботулизм, течение которого может закончиться летальным исходом.
Нельзя давать малышам сырые мясо, рыбу, яйцо, икру, соленую рыбу, мягкие рассольные сыры из-за риска возникновения кишечных инфекций.
Если вы будете соблюдать все эти нехитрые правила, ваш малыш будет расти здоровым и счастливым!

Примерные рационы питания в различные возрастные периоды — https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/sov..

использованы материалы Союза педиатров России

Временно отменяются приемы у врача-оториноларинголога Богдановой О.О. (ДПО № 3).
Приносим свои извинения за доставленные неудобства

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное (заразное) заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки). Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая – менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Кто является источником инфекции?

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих. Менингококковая инфекция встречается повсеместно, во всех странах мира. Чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет. Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Как передаётся заболевание?

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются). От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая. Менингиты сопровождаются воспалением оболочек головного и спинного мозга, могут вызываться вирусами (серозные) и бактериями (гнойные). Конечно же, более опасными являются бактериальные менингиты, смертность от которых достигает 40%, даже при своевременно начатом лечении.

Каковы могут быть последствия?

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи. Не занимайтесь самолечением, немедленно вызывайте врача на дом или скорую медицинскую помощь, чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будут результаты выздоровления. Самолечение недопустимо!

Меры неспецифической профилактики:
· избегайте переохлаждений.
· ограничьте поездки в общественном транспорте.
· больше гуляйте на открытом воздухе.
· принятие водных процедур, соблюдение режима дня – повышают сопротивляемость организма.
· в случае простудных проявлений, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
· в помещении, где находился больной (очаге) необходимо проведение ежедневной, влажной уборки, частое проветривание.
· в детских учреждениях необходимо обеззараживание воздуха бактерицидными лампами; недопустимо скученность детей в спальных помещениях.
· все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны подвергаться медицинскому наблюдению, обследованию на носительство менингококков.

 Вакцинация против менингококковой инфекции:
Согласно национальному календарю профилактических прививок вакцинация против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.
Вакцинируются дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.
Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Гепатит С – вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита С.
По другому гепатит С называют «ласковым убийцей» из – за его способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.
Источником инфекции являются больные с активной формой гепатита С и латентные больные – носители вируса.
Путь передачи – через инфицированную кровь, ее компоненты, а также инъекцинное оборудование. У наркоманов – путем многократного использования шприца.
Инфицирование (заражение) также возможно при применении инъекционного оборудования при пирсинге и нанесении татуировок.
Инкубационный период, т. е. период от момента заражения до клинических проявлений составляет от 2 до 26 недель.
В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом
является источником заражения. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса гепатита С, при сдаче анализа крови в ходе обычного медицинского
обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора.
В случае острого начала болезни начальный период длиться 2-3- недели и сопровождается суставными болями, слабостью и расстройством пищеварения, подъем
температуры отмечается редко. Желтуха малохарактерна для гепатита С. При хронической форме чаще других симптомов отмечаются психическая депрессия и
постоянная усталость. Наибольшую опасность представляет хроническая форма, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 90 % взрослых и до 20% детей.
Профилактика заключается в прерывании путей передачи вируса гепатита С:
-не допускайте немедикаментозного потребления наркотиков;
-используйте разовый инструментарий при пирсинге, татуаже, педикюре и маникюре;
-защищенный секс (использование презервативов при половых контактах);
-наличие единственного здорового сексуального партнера;
-тщательно соблюдайте правила гигиены в быту.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Среди всех праздников есть самый теплый и нежный. Это День матери. Хочется сердечно поздравить всех матерей с этим прекрасным праздником, пожелать им любви, тепла, внимания со стороны детей и всего общества. Пусть материнские глаза никогда не знают слез печали. Пусть их сердца бьются долго и трепетно. Да хранит наших матерей всевышний!

Мама

Мама… Простое, казалось бы, слово,
А сколько в нем нежности, ласки, тепла,
Ребенок лопочет его бестолково,
Ручонки раскинув, припухший от сна.

В печали и в радости мы произносим,
То робкое «Мама», то резкое «Мать».
Порой на чужбине вдруг сердце запросит
Совсем незнакомую – мамой назвать.

А дома так часто ей делаем больно
Поступками, взглядами, жестами мы,
Потом вдалеке вспоминаем невольно
О том, что прибавило ей седины.

И пишем на школьных листках торопливо
Признанья своей запоздалой вины.
Она их читает, краснеет стыдливо,
И в горьких морщинах слезинки видны.

Давно без письма все обиды простила,
А тут ей до боли приятно прочесть:
«Спасибо, родная, за то, что растила,
За то, что ты любишь, 
За то, что ты есть!

Тамара Коман

Инсулинорезистентность…как много в этом слове, как много уже сказано и написано…
Хочется напомнить, что сам по себе этот механизм эволюционно отобранный, выгодный. Он позволил выжить человеку при дефиците еды. Просто сейчас в условиях пищевой промышленности, образа жизни, цивилизации и урбанизации и других «-циях» инсулинорезистентность перешла из физиологической (позволяющей выжить) в патологическую (провоцирующую болезнь).

Екатерина Николаевна Добрисавлевич, детский эндокринолог ДПО № 3, поделилась лайфхаками из книги Джесси Инчаспе «Богиня Глюкозы» как вернуть механизму инсулинорезистентости «нормальность/физиологичность».
Вот эти 10 лайфхаков:
1. Употребляйте продукты в правильно последовательности.
Сначала овощи, затем белки, и только потом углеводы. Овощи и белки будут создавать некую «подушку» для углеводов, и они будут всасывать медленнее, и выброс инсулина поджелудочной железой будет меньше.
2. Включайте зеленую закуску в меню каждого приема пищи.
Может показаться, что смысл тот же, что и 1ом совете, но нет. Здесь идет речь именно о дополнительном блюде, о добавлении клетчатки в прием пищи. Мне нравится похрустеть морковкой или капустой пока накрываю на стол. И еще удобно покупать смеси готовой салатной зелени — остается только добавить заправку)
3. Перестаньте считать калории.
Важнее не количество калорий, а молекулы из которых мы их получили. Не надо бояться, если количество калорий увеличится за счет белков, жиров, зелени которыми мы сглаживаем скачки сахара.
4. Уменьшите скачок сахара в крови после завтрака.
Выбирайте несладкий завтрак, состоящий из белка, клетчатки и жира — именно такой завтрак зарядит вас энергией на весь день, и последующие огрехи в питании в течение дня не будут иметь такого негативного влияния!
5. Употребляйте любой сахар — все они одинаковые.
Вот здесь рассыпались все мои иллюзии и пришлось признать, что финики ничуть не лучше конфет (По молекулярной структуре все сахара одинаковые, только различается из сырья откуда их добывают. «Натуральный сахар лучше!» — а кто сказал, что свекла не натуральная))
6. Выбирайте десерт вместо сладкого на перекус.
То есть сладкое лучше съесть в основной прием пищи нежели на перекус. Употребление сладкого на пустой желудок вызовет сильный скачек сахара, что негативно скажется на вашем самочувствии.
7. Выпейте перед едой немного уксуса.
Уксусная кислота временно блокирует фермент, которые расщепляет углеводы до глюкозы — то есть скорость всасывания глюкозы из ЖКТ будет медленнее. И еще один плюс от уксусной кислоты – под ее влиянием мышцы быстрее поглощают глюкозу.
1 ст ложка на большой стакан за 20-30 мин до еды, в идеале теплой воды — дабы еще запустить желчеотток заодно.
НО! При условии, что слизистые ЖКТ здоровы. Если после уксуса болит желудок — отменить!
8. После еды заставьте себя двигаться.
Работающие мышцы будут «сжигать» глюкозу. Достаточно 20-минутной прогулки или 10 мин силовых упражнений (например, приседаний), но! не позднее 70 мин после приема пищи.
9. Если вам нужно перекусить, съешьте что-нибудь несладкое.
Сладкий перекус кратковременно повысит энергию, но затем вы снова почувствуете усталость, а чувство голода будет еще сильнее, чем до сладкого перекуса. В долгосрочной перспективе сладкие перекусы усиливают перепады настроения, депрессию и чувство тревоги.
10. «Оденьте» во что-нибудь ваши углеводы
Этот лайфках предназначен для случаев, когда мы вынуждены поесть на ходу, или на вечеринке, в кафе – когда готовим не самостоятельно. Добавьте к углеводам белки, жиры и клетчатку – то есть «оденьте» ваши углеводы во что нибудь.
Попробуйте применять эти советы в питании и наблюдайте за своим самочувствием.
Но помните: ничего страшного не случится, если вы не сможете им следовать в точности. Даже если вы будете их внедрять лишь тогда, когда это легче всего сделать – это все равно принесет пользу вашему здоровью!

На этот вопрос ответила наш оториноларинголог — Оксана Олеговна Богданова
Сморкание — это важный аспект для поддержания здоровья у детей, особенно в периоды простудных заболеваний. Взрослые люди могут без усилий очистить носовые ходы, когда их беспокоит насморк, или в море\бассейне вода попала в нос, однако многие дети испытывают трудности с правильным сморканием. Некоторые дети умеют это делать уже в год, но есть и те, кто к 4-м годам не научился очищать свой носик.
Казалось бы, ребенок подрастет и сам научится сморкаться, но есть причины, почему не стоит затягивать с обучением этому навыку:
* Неудобство. Заложенность носа не даст ребенку хорошо дышать, он будет плохо есть, спать, кислорода в организм будет поступать меньше и кроха станет раздражительным.
* Угроза возникновения различных осложнений. Если ребенок, не умеющий сморкаться, болеет, то слизь будет стекать в горло, провоцируя кашель и увеличивая риск развития воспалительных заболеваний дыхательных путей и носоглотки (синусит, отит, тонзиллит и т.д.).
* Раздражение кожи. Когда ребенок не умеет сморкаться, взрослые самостоятельно вытирают малышу вытекающее отделяемое, что ведет к повреждению нежной кожи под носом.
Поэтому важно своевременно научить ребенка сморкаться самому и делать это правильно!
Основные правила при сморкании
— Используйте одноразовые платочки или салфетку (многоразовые платки — отличный источник для размножения микроорганизмов). Платочком закройте нос и прижмите одну ноздрю, рот попросите слегка приоткрыть.
— Прилагая небольшое усилие, высморкать надо сначала одну открытую ноздрю. После этого повторить аналогичные действия с другой ноздрей.
— Вытрите нос, выбросьте салфетку или одноразовый платок, и не забудьте помыть руки с мылом.
Какой бы процедура сморкания легкой и безобидной ни казалась, нужно знать, как сморкаться нельзя:
— Нельзя осуществлять высмаркивание одновременно двух ноздрей.
— Нельзя высмаркиваться с закрытым ртом.
— Нельзя высмаркиваться с максимальной силой (усердно дуть, с напряжением).
— Нельзя высмаркиваться, когда у малыша отек слизистой полости носа. В таком случае следует сначала воспользоваться сосудосуживающими препаратами и высмаркиваться, когда отек спадет.
Важно: ошибки при сморкании могут привести к повреждению слизистой полости носа, спровоцировать кровотечение из носа и создать условия для проникновения патогенов в среднее ухо (развитие отита).
Перед тем как переходить к обучению, нужно повысить интерес ребенка к усвоению нового навыка, объяснить необходимость сморкания. Расскажите, что насморк — это естественная реакция организма на инфекцию или аллергию. Важно донести ребенку информацию о том, что правильное сморкание помогает удалить из носа лишнюю слизь и микробы, облегчить дыхание, что помогает ускорить выздоровление, улучшить состояние.
На заметку: учить ребенка сморкаться нужно в период, когда он в хорошем настроении и не болеет. В период болезни малыш раздражителен, капризен и не хочет учиться, познавать что-то новое.
В каком же возрасте лучше начать осваивать навык сморкания? Оптимально начинать, когда ребенку около двух лет, поскольку в этом возрасте он вас уже хорошо понимает, старается осваивать новые навыки и легче обучается.

Игры для обучения сморканию
Чтобы ребенку было весело и интересно учиться необходимому навыку, делать это лучше вместе с ним в игровом формате. Например:
«Дуем через ротик». Очень часто сложно научить малыша дуть именно носиком, не втягивая воздух внутрь. Поэтому, для начала учим ребенка выдувать воздух через рот. Чтобы процесс был увлекательным и эффективным, используйте инвентарь. Подойдет: перышко, кусочек ватки или бумажной салфетки, пламя свечи. После того как выдувание ртом наш малыш освоил, переходим к следующему этапу — выдуваем носом. Можно использовать те же предметы, только теперь прикрываем рот ладошкой и дуем через носик. Для тренировок выдувания носом можно использовать маленький свисток и насвистывать любимые мелодии.
«Делай как ежик». Покажите ребенку как фыркают ежики. Предложите ему так же мило и забавно пофыркать носиком, побыть ежиком. Возьмите маленькое зеркальце и посмотрите, как оно запотевает.
«Гонки». Возьмите 2 кусочка бумажки, один положите на край стола возле ребенка, другой возле себя. Предложите малышу поиграть в гонки. Кто быстрее “додует” бумажки до другого конца стола (финиша) носом, тот и победил.
«Паровоз». Возьмите паровозик или покажите картинку/видео поезда. Расскажите, покажите, как он может гудеть через трубу. А затем предложите малышу представить себя паровозиком, что его носик как труба и погудеть. Ребенок должен поочередно закрывать то одну, то другую ноздрю и выдувать через открытую.
«Танец снежинок». Возьмите бумагу или салфетки, порежьте их на небольшие кусочки. Можно также взять вату и нарвать ее на небольшие кусочки. «Снежинки» кладем на ладошку и просим ребенка, слегка приоткрыв рот, сдувать «снежинки» воздухом из носика.
«Футбол». Создайте ворота на столе, сделайте мячик из ваты или салфетки. Предложите ребенку выдувать воздух из носика, чтобы «забить гол».
«Волшебная пена». Во время купания предложите ребенку сдувать пену, только не ртом, а носиком.
«Метель». Предложите ребенку побаловаться, дунув на муку. Наблюдайте за облаком. Что может быть веселее, чем перепачкаться вместе с родителями?

Важно помнить, что игра должна быть безопасной и увлекательной для ребенка. Подбирайте идеи для игр под возраст и предпочтения вашего ребенка.
Можно с уверенностью сказать, что чем раньше ребенок освоит умение сморкаться, тем лучше для него и его здоровья. Дети любят подражать взрослым, поэтому показывайте каждый этап обучения, каждую идею игры на своем примере. Веселитесь вместе с малышом. Обучение детей правильному сморканию является важным этапом их развития и поддержания здоровья. Будьте терпеливы, хвалите своего малыша за успешное сморкание. Используйте предложенное руководство, чтобы помочь вашему ребенку освоить этот навык и легче справляться с насморком.